總編簡介:美董博士為美董海外醫療創始人董壽偉,德國博士,輔生資訊網CEO,美國生殖醫學協會ASRM會員,民革黨員,青聯委員,政協信息工作先進個人獎獲得者。
【輔生資訊網reprodNews專家專欄文章】
越來越多的研究證明,輸卵管積水會影響胚胎移植后的種植率及臨床妊娠率。積水量越多,積水部位離子宮越近,造成的影響就越大。
輸卵管是一個肌性管道,其腔內覆蓋一層纖毛上皮,它一端連著宮腔,另一端通向腹腔,是正常受孕的重要場所。卵巢排卵之后,輸卵管傘端負責把卵子撿起來,送到輸卵管的管腔,等待精子從陰道宮腔游進來,在輸卵管官腔內受精成為受精卵,然后受精卵再繼續游走回到宮腔,著床發育。
手術、輸卵管炎癥、盆腔子宮內膜異位癥等可以引發輸卵管內壁損傷,繼而造成輸卵管堵塞。如果一側輸卵管近端及遠端都堵塞,那么堵塞之間的這段輸卵管管腔上皮分泌的少量液體日積月累之后就會形成積水,并導致不孕。因此在這里告訴大家,因為輸卵管完全阻塞或者積水而行手術治療,術后自然懷孕的機會是比較小的哦。
少量的輸卵管積水與宮腔相安無事,當積水增加到一定程度后,堵塞的部位就有可能被沖開,積存的液體就會像堰塞湖水一樣返流到宮腔,甚至引起陰道不規則排液,就是經常感覺內褲濕噠噠。如果這時進行胚胎移植的話,返流的積水對胚胎來說就是致命的。首先,積水返流可能直接將胚胎沖走,其次,輸卵管積水本身由于炎癥等的影響含有有害物質,也會造成對胚胎的損害,從而影響妊娠。
那輸卵管積水到底有沒有辦法呢?“當然有!”目前解決輸卵管積水的辦法有很多,如B超引導下積水穿刺引流、輸卵管造口、輸卵管栓塞、輸卵管結扎或輸卵管切除,下面且聽一一詳解。
方案一:B超引導下積水穿刺相對簡單,損傷小,而且可以多次進行。不過積水穿刺引流只治標不治本,原因不去除,短時間內積水可能又會卷土重來。所以這種辦法彭大大不推薦,因為效果比較差,積水很快復發,而且穿刺積水可能會造成盆腔感染,有些得不償失。
方案二:輸卵管造口是將堵塞的輸卵管遠端人為地開設一個通道,積水無處積聚。不過時間一長,人為通道可能再次被堵上,方案二與方案一有些相似,一般試管嬰兒醫生都不會作為首選。
方案三:輸卵管栓塞是近年來開展得比較多的治療方法,簡便易行。將特制的彈簧圈放置在輸卵管的近端開口處,將積水與宮腔隔離開來,從而杜絕輸卵管積水對宮腔的影響。不過對大量輸卵管積水的病人來說,小小的彈簧也可能力不從心,還是會有積水逆流宮腔。
方案四:輸卵管結扎治療輸卵管積水效果肯定,一勞永逸。唯一不利的是需要腹腔鏡手術,一些人不愿意接受開刀。
方案五:輸卵管切除是最徹底的手段,不過相對于輸卵管結扎來說,其手術范圍大,創傷也大,還可能會影響卵巢的血供,造成卵巢功能受損,繼而影響后續的促排卵治療。
上述治療輸卵管積水的方法各有利弊,有研究表明這些方法之間并無絕對的優劣之分。病人可以在主診醫生的指導下選擇相應的治療方式,不要強求所謂的最好最理想。
最后需要指出的是輸卵管積水并不一定要治療,有積水并不等同于失敗。如果胚胎多的話,且積水量不大的話,不妨先試試你的運氣。


