每年的2月15日，是國際兒童癌癥日。

兒童白血病、視網膜母細胞瘤、神經母細胞瘤、腎母細胞瘤……這一個個兒童癌種對大多數人來說也許很陌生，但對孩子來說，卻意味著在懵懂天真的年齡，就要開始與病魔殊死斗爭。

在中國，這樣的孩子，每年會新增約4萬人。而大多數家長對這些疾病并不了解，甚至完全陌生。

但其實，如果能早發現、早治療，許多兒童癌癥都有不錯的生存率，最高的可達90%以上。

向日葵兒童公益攜手百科醫典，策劃了“ 關愛孩子健康，擊退兒童癌癥”科普專題。 希望通過專業可靠的知識，讓大家了解兒童癌癥，讓不幸患病的孩子們多一份勝利的希望。

大家不妨先來做6道選擇題，看看自己對兒童癌癥了解多少。如果現在答不上來，沒關系，內容都在這篇文字里，一定能找到的（答案在文末）。

希望大家都能成為宣傳大使，讓更多身邊的人關心這個群體。這是每個人都能做的公益。

本文首發在公眾號“向日葵兒童”。

特別提示：文中提到的部分癥狀并非兒童癌癥特有，家長不用過于恐慌，如果發現孩子身上出現相關情況，及時前往正規醫院檢查最為關鍵。

01

兒童白血病，

究竟有哪些早期征兆？

兒童白血病最常見的早期癥狀有：發熱、貧血和出血，有的孩子可能會出現淋巴結腫大、關節痛等癥狀。

當然，這些癥狀并非白血病所獨有，家長不必過于緊張，但也需要足夠重視。

如果孩子持續出現38℃左右的中低熱、面色蒼白、沒有力氣、不明原因的皮膚或牙齦出血、流鼻血、關節痛等癥狀，家長最好及時帶孩子去醫院就診。

02

兒童最常見的眼部癌癥，

原來照個相就能自檢？

視網膜母細胞瘤是兒童最常見的眼部癌癥，如果錯過早期的治療時機，孩子可能不得不摘除眼球。但其實，我們在家就可以給孩子的眼睛做“檢查”，及早發現這種腫瘤的癥狀。

這種“照相檢查法”用一般的手機或者相機就可以完成，不過要注意四點：

1. 照相環境不要太亮；

2. 需要打開閃光燈；

3. 讓孩子直視鏡頭；

4. 關掉手機/相機的“消紅眼”功能。

如果孩子有視網膜母細胞瘤，在這樣照出來的照片上，往往可以看到孩子瞳孔里有白色或黃白色的反光。這就是 視網膜母細胞瘤最常見的早期癥狀——白瞳，俗稱“貓眼”。

03

孩子肚子鼓，

是不是神經母細胞瘤早期癥狀？

神經母細胞瘤是一種多發于5歲以下孩子的兒童腫瘤。它 最常發生于腹部，因此最常見的癥狀是腹部鼓脹，但按壓并不會痛。

同時，隨著腫瘤的生長，孩子也可能會出現腹痛、無饑餓感、便秘或腹瀉等癥狀。

如果腫瘤生長在身體的其它部位，根據具體生長的部位和腫瘤的大小，也可能會引起水腫、腫塊、眼瞼下垂、咳嗽、呼吸不暢、吞咽困難、手臂或腿腳的感覺或活動能力下降等癥狀。如果腫瘤長在顱內，孩子可能會出現頭痛、頭暈、嘔吐、視力模糊甚至意識障礙。

04

兒童最常見的肝臟惡性腫瘤，

早期有些什么癥狀？

肝母細胞瘤是兒童中最常見的肝臟惡性腫瘤，多發生于5歲以下的孩子。

大多數孩子就診的原因是因為發現腹部的腫塊，一般表現為腹部隆起、腹脹等。如果腫瘤進展，可能會出現食欲下降、體重減輕、腹痛等情況，有部分孩子可能會持續發燒。還有少數孩子可能會出現皮膚或眼白部發黃、皮膚瘙癢等癥狀，但不常見。

需要注意的是，這種腫瘤早期癥狀常常不明顯，孩子看起來似乎依然很健康。因此，家長平時要注意孩子有無腹脹等情況，如果發現以上癥狀，盡管未必一定是肝母細胞瘤，也需要盡快帶孩子就診檢查。

05

兒童最常見的腎臟惡性腫瘤，

早期有些什么癥狀？

腎母細胞瘤是兒童中最常見的腎臟惡性腫瘤，多發生于5歲以下的孩子。

這種腫瘤最常見的癥狀是無痛的腹部腫塊。如果腫瘤進展，也可能出現腹痛、血尿等癥狀。部分患兒可能會出現高血壓、發熱、厭食、體重減輕等癥狀。

這種腫瘤在最初期癥狀可能并不明顯，加上患兒通常年齡小，不太能用語言表達自己的感受，因此在早期腫瘤較小的時候，比較容易被忽視。

因此，家長需要對孩子的身體狀況多加留心，尤其是在洗澡、換衣時注意孩子腹部情況，如果出現異常癥狀，及時就醫。

06

橫紋肌肉瘤是種什么腫瘤？

可以治好嗎？

橫紋肌肉瘤是兒童中最常見的軟組織腫瘤， 多發生于兒童及青少年，尤其是10歲以下的孩子。

這種腫瘤可能發生在身體各個部位，最常見的是在頭頸部、泌尿生殖器官和四肢上，一開始的癥狀一般是不痛不癢的腫塊。

由于許多家長對這種腫瘤不太了解，因此聽說之后可能容易感到恐慌。但其實，它的生存率并不低，5年的總體生存率約為70%。

不過這種腫瘤對單一治療（比如只手術、只化療或者只放療）的反應不是很理想；通常需要腫瘤內科、外科、放療等多學科聯合的綜合治療，效果才好。對于預后比較好的低危組患兒，5年生存率最高可以達到90%。

07

滑膜肉瘤是什么？

該如何留意早期癥狀？

滑膜肉瘤是種罕見的惡性軟組織腫瘤，多半發生在青少年和30歲以下的成人身上，有時也會發生在兒童中。這種腫瘤幾乎可能發生在身體的任何地方，在四肢關節附近最為常見。

滑膜肉瘤在早期一般只是一個腫塊，大部分情況不痛不癢，沒什么特別的感覺。少數情況下，如果腫塊壓迫神經，可能會導致疼痛或麻木感。頭頸部的腫塊可能會影響吞咽和呼吸。

如果腫瘤長在腿部，少數情況下會引起跛腳，或者腿部疼痛。在青少年中有可能會被誤認為是生長痛，從而被孩子和家長忽略。

因此，如果在孩子（或30歲以下成人）身上發現軟組織腫塊，或者沒有緣由的軟組織疼痛，而且一直持續（超過1個月），應該及時去醫院做進一步檢查，以便查明原因。

08

炎性肌纖維母細胞瘤是什么？

是良性還是惡性？

炎性肌纖維母細胞瘤是一種相當罕見的腫瘤，可能發生于全身各處，多發生于兒童及青少年。

嚴格來講，這種腫瘤既不是良性，也不是惡性，而是 介于良性和惡性之間。用醫學上的說法，叫交界性或者低度惡性的腫瘤。

因此，在治療方面，這種腫瘤的首選治療方法和良性腫瘤類似，是手術切除。如果腫瘤沒轉移，沒有明顯地浸潤周圍組織器官，手術切除完全，切緣又“干凈”的話，通過手術往往就可以治愈，復發幾率也不大。

但是，在少數情況下，這種腫瘤可能會表現出一些惡性的特征，比如深入到周邊器官或組織中，或者發生轉移。

如果發生這種情況，或者腫瘤長的部位不太好完全切除，那么除了手術以外，還要考慮化療、靶向藥物等其它療法。

09

癌癥治療期間，

孩子胃口差怎么辦？

充足的營養可以幫助孩子更好地耐受治療，得到更好的治療效果。但由于治療的副作用，孩子有可能會胃口不好。這時，我們可以嘗試以下8個小技巧：

1. 考慮孩子的胃口，按需喂養，以免造成積食；

2. 少量多餐，可以每天安排4~6餐（或是更多）；

3. 最大化每一口食物的熱量和營養，優先提供蛋白質。比如在面包里夾上肉餅和蔬菜，或者抹上花生醬或者芝麻醬；在白粥里加肉末、碎雞蛋、魚肉、蝦仁、蔬菜泥等；

4. 把食物做得色彩鮮艷，形狀有趣，可以刺激孩子的食欲；

5. 避免過于油膩；

6. 不吃就喝，可以給孩子喝營養豐富的流食，比如自制的果蔬奶昔，或者特殊醫學用途配方食品口服營養補充液等；

7. 多活動。如果孩子的身體情況允許，可以適當的活動，提升食欲；

8. 咨詢主治醫生，使用增加食欲的藥品。

10

孩子癌癥治療期間的疼痛，

應該如何應對？

癌癥本身及其治療，可能會讓孩子經受長期的疼痛。但“忍”并不是最好的應對方法。

疼痛，特別是長期的疼痛，會讓孩子的生活質量下降，并且會讓孩子食欲下降、睡眠質量變差、情緒異常及人際關系質量下降等。而且慢性疼痛會在大腦中留下深刻記憶，疼痛持續的時間越長，要消除疼痛就越困難。

因此，家長需要盡早了解孩子的疼痛，及時聯系醫護人員提供疼痛相關的醫療與護理。

如果醫護人員讓孩子服用鎮痛藥物，家長一定要讓孩子按時服藥（而不是按需服藥），同時也要留意孩子使用藥物之后的生理反應，觀察是否有副作用。

如果孩子長期服用阿片類藥物，可能會出現便秘，因此需要遵照醫囑同時服用促進排便的藥物，不要自行調整鎮痛藥物的劑量。

由向日葵兒童撰寫和整理的8個兒童癌癥詞條內容， 聯合中國兒童癌癥臨床專家參與編審后，已在百度搜索上線。 目前已上線的八個詞條為：

兒童白血病、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤、炎性肌纖維母細胞瘤。

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我們希望共建權威的兒童癌癥詞條健康科普內容，為推進兒童癌癥的診斷、防治、預后等工作而不懈努力！

兒童癌癥知識測試題答案：C C C C B C

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