隨著意外事故高頻發生,不少風險意識較強的朋友,都會為自己配置一份保險,而意外險則是他們的首要選擇,出于價格實惠、保障較高、投保門檻較低的原因。
今天我們就從意外險不保障違法行為和猝死方面,借一個相關的案例來和大家聊一聊。
不少人認為購買了意外險任何情況都可以獲得理賠,當自己電魚意外身亡后,向保險公司理賠卻被告知違法行為不在保障范圍內,這種做法合適嗎?我們來從一則男子意外死亡的保險案例,來看看是怎么一回事呢?
01案例詳情
2017年5月份,55歲的趙先生(化名)在某人壽保險公司投保了一份高額意外險,保額為50萬元,并且合同上明確規定意外事故雙額賠,也就是100萬元。
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今年6月中旬,趙先生相約幾個朋友去湖邊電魚,不幸的是,趙先生因操作不當觸電,當場身亡。
趙先生的家屬聽到噩耗的消息后,感到悲痛欲絕,處理完后事,便整理相關的理賠資料,向保險公司申請理賠,卻遭到保險公司的拒絕。
明明趙先生購買了意外險,為什么一出事后保險公司不賠呢?
對此,保險公司表示,趙先生電魚行為屬于違法、犯罪活動期間遭受意外傷害,導致當場身亡,不屬于保險合同的理賠范圍,屬于免責條款,所以保險公司沒有承擔義務的責任。
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趙先生的家屬對此感到不解,雙方經過多次協商無果后,將保險公司告上法庭。
法院經過審理后,認為趙先生的電魚行為確實屬于違法行為,因違法行為導致意外事故發生,屬于保險合同的免責條款,故判保險公司不承擔賠償是合理的,最終駁回了趙先生家屬的訴求。
02案例分析
看完了上面的案例,可能不少朋友存在很多疑惑,雖然電魚屬于違法行為,但出事后也應該酌情理賠。
主要原因在于趙先生自身的違法行為,屬于保險合同的免責條款,所以得不到保險公司的理賠。
除了案例中的違法行為,意外險還有哪些行為會得到理賠呢?
比如闖紅燈、猝死等行為保險公司也是會拒絕理賠的。
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這么說比較復雜,管家就拿之前寫過的案例來說,某外賣小哥因著急送外賣,迫不得已闖紅燈,導致被小車撞致身亡,保險公司以闖紅燈為由拒絕理賠,因為闖紅燈屬于違章行為,根據保險免責條款規定,保險公司是沒有義務進行理賠的。
管家之所以舉這個經典的案例,是因為引發了很多爭議,這些行為都是生活中常見的,希望大家引以為鑒,不要因為某些不恰當的行為,而丟失了寶貴的生命,豈不是撿了芝麻丟了西瓜。
最后,本文的最主要的目的是想告訴大家,違法行為、猝死、闖紅燈等行為,其實不在意外險的保障范圍,大家在投保前,一定要清楚合同中的保障內容。
你認為電魚屬于違法行為嗎?


