本文作者：陳宇

審稿專家： 田穎 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任醫師

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疫情期間憋在家，作息飲食都不規律，還不運動，很容易就便秘了。

為什么會便秘？

年輕人便秘，大多都是因為飲食比例不科學、缺乏運動造成的；老年人胃腸功能本來就差，活動減少，也容易引起便秘。

除去上文中提到的活動量減少外，還有以下幾點原因：

飲食

飲食多以精細低渣的食物為主，粗糧蔬菜水果等富含纖維素食物吃少了，不能有效刺激腸蠕動。

心情

對疾病“焦慮、抑郁、恐慌”的緊張心情會抑制排便活動，引起便秘。

藥物

拜新同（硝苯地平）、絡活喜（氨氯地平）等均屬于鈣離子拮抗劑，它會使腸壁肌松弛，引起便秘。

抗拒排便

如心衰患者長期臥床、如廁不便，有時候需要在床上解決生理需求。但并不是所有患者都能接受這樣的排便方式。一些患者為減少排便次數，刻意抑制排便反應，大便長時間淤積在腸道，水分過分吸收，大便干結，造成便秘。

便秘了怎么辦？

治療原則是“先下后上”。

“先下”：可采用開塞露等方式協助通便；

“后上”：乳果糖口服溶液，促進腸道內益生菌增殖，增加腸道蠕動，改善便秘情況。

另外還可以針對引起便秘的各種原因個體化治療，如：

• 調節情緒，消除緊張恐懼心理；
• 接受活動指導，非心衰急性期可以進行一定量的活動；
• 多吃粗糧、蔬菜等富含纖維素的食物；
• 腹部按摩，由右下腹開始，向上向左向下 順時針 推揉，促進腸道蠕動。

千萬不要：

1. 太用力

一些長期臥床的老年患者，因活動量少、腸道蠕動差，糞質堅硬不易排出，往往在排便時會不自覺地用力屏氣，這會導致腹腔內壓力增高，血壓驟升，加重心臟負荷。同時，多次用力屏氣后也會氣喘吁吁，增加心肌耗氧，誘發心血管不良事件。

2. 久蹲起身

對于患有心腦血管病中老年人來說，血管彈力下降，久蹲后其突然起身，會造成一過性腦部供血不足，出現雙眼發黑、頭暈目眩的情況。此外，起身時雙腿發麻，重心不穩，更容易摔倒，發生意外事故。