人的免疫力受諸多因素影響，良好睡眠、營養、運動、疾病治療方式等等是保證人體免疫系統正常運作和有效發揮其功能的保障，合理膳食、保障充足營養供給也是最重要環節。
1.免疫系統和免疫力
人體免疫系統由免疫器官、免疫細胞以及免疫活性物質組成。免疫系統共有三道防線：
第一道防線：皮膚和黏膜構成
它們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）還有殺菌的作用。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。
第二道防線：體液中的殺菌物質和吞噬細胞
這兩道防線是人類的天然防御功能，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫。
第三道防線：免疫器官和免疫細胞組成
是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，是出生后才產生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫，又分為體液免疫和細胞免疫[1]。
人體本身的防御機制－－免疫系統，具有不可思議的力量。合理營養能使免疫系統全面有效地工作，有助于人體更好地防御疾病、克服外來生物、化學、物理因素的侵襲。
2.膳食營養對長期免疫力的影響
長期穩定的合理膳食均衡營養，是機體生理功能和免疫功能的重要保障條件之一。
01蛋白質和氨基酸
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蛋白質特別是必需氨基酸和條件必需氨基酸是構成機體的重要物質，其中包括人體免疫系統中的各種免疫器官、免疫細胞和免疫分子，如溶菌酶、免疫球蛋白、抗原、抗體、乳鐵蛋白等都是蛋白質。
在蛋白質營養不良時，機體內的淋巴細胞就會減少，吞噬細胞對細菌的殺滅能力降低和減慢，血清蛋白含量降低，易造成感染[1, 2]。
02脂肪和脂肪酸
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多不飽和脂肪酸能有效增強人體免疫系統的防御功能，可通過影響與免疫細胞功能密切相關的基因表達來影響免疫功能，例如ω-3多不飽和脂肪酸對機體有抗炎作用，如EPA和DHA可以以多種途徑減少炎癥、肺部感染的發生，改善細胞免疫，同時還能抑制或刺激人體免疫系統[3-5]。
短鏈脂肪酸作為腸道微生物代謝的主要產物，能通過對腸道黏膜免疫細胞和非免疫細胞功能的調節，改變細胞分化、增殖和凋亡，從而調節腸黏膜的免疫應答過程[6, 7]。
應該注意的是，過量攝入脂肪特別是飽和脂肪可能會對人體免疫起到抑制作用，脂肪的攝入應該適量。
03 維生素和礦物質
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眾多維生素和礦物質與酶、激素和抗體有關。直接或間接對人體免疫系統的正常運作起著非常重要的作用。
研究觀察到，人體缺乏鈣、鐵、鋅、硒元素，會使免疫細胞活性下降、抗體分泌減少[8, 9]。反復上呼吸道感染患兒飲食結構異常，患兒血清維生素D3、微量元素鋅、鐵、銅、鎂水平較對正常兒童明顯降低[10]。研究發現補鋅、鐵、硒治療用于反復呼吸道感染兒童能顯著改善患兒血清微量元素及免疫功能指標水平，提高患兒免疫力，改善臨床癥狀，提高治療有效率[8, 11-13]。
維生素A、D、E缺乏和小兒反復呼吸道感染密切相關。兒童時期維生素A 缺乏可使上皮細胞的完整性及機體免疫受損，感染性疾病的發生率及嚴重程度因此大幅度增加[14]，及時補充維生素A、D、E可預防反復呼吸道感染發生，改善患兒免疫功能[15-17]，維持較高的血清維生素E濃度能有效地預防社區獲得性肺炎[18]。
04 植物化合物
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類胡蘿卜素、皂苷、多酚、大蒜素等具有抗氧化和增強免疫力的作用。
連續兩周攝取低含量類胡蘿卜素食物后，人體免疫功能明顯降低；而連續兩周攝取番茄汁后，體內番茄紅素會明顯增加，同時T淋巴細胞的免疫功能得到增強[19]。
益生菌聯合人參皂苷Rg3對胃癌術后患者免疫力及術后恢復均有較好的促進作用[20]。
茶多酚進行處理之后運用到功能性訓練，可以使得高校籃球功能性訓練獲得更加顯著的發展[21]。
大蒜素對機體抗疲勞作用效果明顯，可以有效提高機體免疫[22]。
3.微生態調整對機體免疫力
膳食中的膳食纖維與腸道微生物關系密切。膳食纖維、寡糖和多聚體等，誘導產生腸道有益菌群，益生菌可以直接進入人體內發揮作用。如人體補充雙歧桿菌等有益菌，在體內產生細菌素，同時可以刺激宿主產生防御素，也可以激活巨噬細胞，增加免疫球蛋白水平，增強機體的細胞免疫和體液免疫功能[23, 24]。
臨床研究發現微生態制劑在改善乙肝肝硬化患者肝功能、急性重癥胰腺炎患者的全身炎癥反應、小兒感染性腹瀉等疾病提升機體免疫力、改善胃腸道功能狀態，有良好的治療效果[25-27]。
營養與免疫系統之間密不可分、相互促進的關聯，成就了營養免疫學創立的理論基礎。膳食營養對調節機體免疫力至關重要，疫情特殊時期，營養均衡尤為重要，要保證充足的能量和優質蛋白，多吃水果和綠葉蔬菜，可適當攝入膳食補劑補充維生素和礦物元素。
作者 | 任向楠博士
北京市營養源研究所副教授（研究方向為食物營養、營養代謝）、中國疾病預防控制中心營養專業博士、清華大學生命分析化學專業博士后
主持了省部級課題、競爭性課題3項，作為主要成員承擔了國家自然基金、國家863計劃等多項。近五年以第一作者發表論文9篇，其中SCI論文3篇，參編論著1部。
審稿 丨楊月欣教授
編輯丨Ying
校對丨Lei yuk_yan
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