肥胖是一種疾病

上期，我們講了肥胖是如何發(fā)生的，以及如何用最簡單的方法測試自己是否屬于肥胖階段。肥胖是一種疾病（一）相信大家對自己的身體都有了一個認識，今天我們再深入地聊聊肥胖。

分類

體質(zhì)性肥胖

跟遺傳和機體的脂肪數(shù)目增多有一定關(guān)系，和25歲以前的營養(yǎng)過度密切相關(guān)。青春期階段，人體體重快速增長，是脂肪細胞分化形成的關(guān)鍵時期。如果在青春期伴有內(nèi)分泌激素的改變，體育活動減少、飲食超量，就很容易觸發(fā)體質(zhì)性肥胖；中老年階段，隨著年齡的增加，活動量也減少，熱量需求也會減少，就算飲食沒有改變，熱量攝入還是要超過熱量消耗的，最后熱量逐步儲存導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，這是體質(zhì)性肥胖的另一個原因。

過食性肥胖

過食性肥胖是我們非常熟悉也很容易明白的一種肥胖，就是過度飲食，攝入的熱量過多，多余的熱量會以脂肪組織的形式儲存起來，導(dǎo)致人體肥胖。

繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)性肥胖占到肥胖人群的2%～5%。這部分肥胖是由于疾病導(dǎo)致，是內(nèi)分泌代謝病導(dǎo)致的，尤其出現(xiàn)在青少年和中年人身上。這類肥胖者是需要到醫(yī)院認真檢查和治療的，雖然發(fā)病率不高，但是危害比較嚴重，這部分肥胖多半會在治療原發(fā)病以后好轉(zhuǎn)。

藥物性肥胖

藥物性肥胖占到肥胖人群的2%。這些肥胖多半跟服用一些藥物有關(guān)系，最常見的藥物就是大家所知道的激素，其實激素是一個很籠統(tǒng)的稱謂，平常說的激素就是指糖皮質(zhì)激素，用藥時間長了會導(dǎo)致肥胖，但是隨著藥物的停止肥胖也會好轉(zhuǎn)。

吸脂

先給大家講一個案例：曾經(jīng)有一個女孩子，身體并不屬于肥胖，只不過腹部稍微有點脂肪，但她一定要把它吸掉。到了那些所謂的“野診所”去做吸脂，然后“大夫”給她B超一乳化，咔就吸出來了，一桶奶油似的，里面有些紅乎乎的，血管破了。三天以后，眼睛急性視力下降，紅了，六天以后基因功能衰竭，尿毒癥，最后死了。

吸脂是一種極度危險的減肥方法！

脂肪里面除了有油滴脂以外，還有非常豐富的血管，如果在操作的時候超聲不小心把血管打破了，油滴脂會進到血管里。大家見過把油滴在水面上是什么樣子吧？油會浮在上面，而在血管里油進去以后，會被沖擊得變成很多小的油滴，這個油滴脂走到哪，栓到哪，叫脂肪栓子。

? 走到肺里，就是急性肺栓塞，會導(dǎo)致急性呼吸衰竭，急性低氧血癥，然后開始過敏；

? 走到腎臟，就是急性腎功能衰竭，導(dǎo)致尿毒癥；

? 走到眼睛血管，堵塞后，就是急性的視神經(jīng)壞死，然后就馬上失明。

所以，吸脂手術(shù)如果失敗，嚴重的時候人很快就會死亡。如果想做吸脂，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，要非常保證安全的情況下才可以。吸脂對人體健康真正有危害的是腹腔里的脂肪，人類其實是需要脂肪的，脂肪不是越低越好，皮下脂肪對人體除了儲存能量以外，最重要的作用是保溫，讓我們的體溫維持在37度。瘦的女孩子非常容易四肢發(fā)涼，體溫下降速度較快，留不住熱量。

吸脂是一件非常愚蠢的事情，你是皮下脂肪被吸走，然后腹腔里的脂肪占了上風(fēng)，它會肆無忌憚地在體內(nèi)干壞事。很多吸脂后的病人，往往會得很多病，比如體質(zhì)虛弱、經(jīng)常感冒。最要命的是，吸完脂三個月以后，這個坑又會被填滿，很容易反彈，所以吸脂絕對不是好的減肥辦法。

危害

? 影響健康長壽：據(jù)統(tǒng)計，肥胖者并發(fā)腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常體重者高1倍，患冠心病比正常體重者多二倍，高血壓發(fā)病率比正常體重者多2～6倍，合并糖尿病者較正常人約增高4倍，合并膽石癥者較正常人高4～6倍，更為嚴重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。

? 影響勞動力，易遭受外傷：身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等。嚴重肥胖的人，行動遲緩，行走活動都很困難，易心慌氣短，影響正常生活，甚至勞動力喪失。

? 易患內(nèi)分泌及代謝性疾病：糖代謝異常可引起糖尿病，脂肪代謝異常可引起高脂血癥，特別是腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白異常升高，而高密度脂蛋白反而降低。肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)。

? 對肺功能有不良影響：肥胖者因體重增加需要更多的氧氣，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限制了肺的呼吸運動，故可造成缺氧和呼吸困難，嚴重可導(dǎo)致心肺功能衰竭。

? 易引起肝膽病變：大約有一半的肥胖者患有脂肪肝。肝臟是合成甘油三酯的場所，在肥胖者體內(nèi)甘油三酯合成與轉(zhuǎn)運之間的平衡會發(fā)生失調(diào)，肥胖者的脂肪酸攝入多，肝臟合成的甘油三酯也就多，大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)，就會形成脂肪肝。肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結(jié)石。

? 會增加手術(shù)難度、術(shù)后易感染：肥胖者會增加麻醉時的危險，手術(shù)后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機會均較不胖者為多。

? 可引起關(guān)節(jié)病變：骨性關(guān)節(jié)炎、糖尿病性骨關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病。其中發(fā)生最多、危害最多的是骨性關(guān)節(jié)炎。肥胖引起的骨性關(guān)節(jié)炎主要影響膝關(guān)節(jié)，其次可影響髖關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)等。體重的增加能使許多關(guān)節(jié)（如脊椎、肩、肘、髖、足關(guān)節(jié)）磨損或撕裂而致疼痛。

? 并發(fā)疝氣：肥胖者可并發(fā)許多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。

? 增加患癌機率：根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，肥胖婦女更容易患子宮內(nèi)膜癌和絕經(jīng)后乳腺癌；肥胖男性則更容易患前列腺癌。而且只要是肥胖者，無論男女都更容易患結(jié)腸癌及直腸癌。肥胖的程度越嚴重，上面幾種癌癥的患病率就越高。

明天，我們講講肥胖的解決辦法（怎樣減肥），我們下期見。