今早開盤隔壁王老聽說兒子中了兩個新股,開心之余“咯噔一下”,然后住院了。醫(yī)生診斷:急性心肌梗死!
原來王老典型上海寧,濃油赤醬,喜歡的不得了,前面單位體檢,血脂指標全面紅旗,醫(yī)生告訴王老“血管里堆積了太多的垃圾,要吃藥控制,不然很容易腦梗心梗”,王老脖子一抬說了“你們醫(yī)生最喜歡嚇人,我一沒痛,二沒病,吃啥藥?不吃!”于是牽著老伴的手回家了。這次一高興,受到了刺激,血管收縮,引起了急性心肌梗死。還好來的及時,醫(yī)生緊急開通了血管,從閻王爺手里拽回了王老一條命。
王老感覺到的咯噔一下,其實就是血管堵塞,一下子心臟肌肉缺血缺氧,就像老漢地里的莊稼,一條條溝渠供水,長時間溝渠沒有清理,突然有一條溝渠被泥土給堵上了,這條溝渠供應的莊稼都有不同程度的損失。溝渠開通的快,莊稼存活的好,溝渠開通的慢,莊稼損失的多。心梗后,及時來到了醫(yī)院,開通了血管,心肌存活好,患者愈后好。拖拖拉拉,延誤了就診時間,沒有盡快開通血管,可能愈后差,例如氣急、悶痛更甚者死亡。
王老這次算是不幸中的萬幸,雖然前期沒有聽醫(yī)生的話控制,但是因為從醫(yī)生那里知道了心梗是怎么回事所以來的很及時,及時挽救了自己的“莊稼”。出院時候王老連連感慨,現在技術發(fā)達,想要活100歲還是要多聽聽醫(yī)生的話呀!
王老孫子馬上要參加中考了,在體育測試時候,總是感覺心臟“咯噔一下”,要從嘴巴里跳出來的感覺。家里人很緊張,趕緊送到了醫(yī)院,醫(yī)生聽了情況以后,給王老孫子帶了個叫Holter的“小盒子”,一天以后結果出來了,醫(yī)生告訴家里人,孩子這是緊張加上強度的體育運動,發(fā)生了早搏,所以才會有“咯噔一下”的感覺,放松多注意休息,不喝濃茶咖啡就好了。
王老孫子的咯噔一下,其實是心臟早搏。我們心臟的傳導收縮,就像古代的情報傳送,皇帝頒發(fā)命令,由各級驛站往下傳達,最終到達基層。但是呢,在這個命令傳達的過程中,突然有個驛站的官員不干了,造反了。于是乎就會有亂七八糟的命令傳送,誤導基層。我們的心臟也是這樣,原本由竇房結發(fā)送指令,一路路傳下去,引起心臟收縮泵血,然而其他地方“官員”亂發(fā)送了指令,就形成了早搏。例如心房的房早,心室的室早。
對于這些不聽話的“官員”我們的手段主要有三種:一、對于部分危害小,偶爾犯壞的“官員”例如緊張、運動、濃茶咖啡等引起的早搏,我們安撫為主,避免誘發(fā)因素。二、對于中等危害,經常犯壞的“官員”,避免誘發(fā)因素后還不能緩解的,給予藥物控制。三、對于經常犯壞還藥物控制不了的“官員”,就直接出兵滅了它,就是我們常規(guī)說的射頻消融手術。當然所有的情況還是要根據具體情況,如果有原發(fā)病,就先治療原發(fā)病,像甲亢心肌炎等。


