前兩天門診來了個患者，是個上了年紀的老先生，他是肩膀不舒服，我給他做檢查的時候發現他肩膀那兒鼓鼓的，一問才知道，他是綁了“寒痛樂”。我跟他說肩膀剛開始疼的時候，是不能熱敷的，要冰敷，他很不理解，就問了很多問題，我覺得這些問題肯定是很多患者都有的，所以寫一篇文章統一回答一下。

問題一：冰敷不會凍壞關節嗎？會得骨關節炎嗎？冰敷會不會導致風濕？

首先，我們冰敷用的是冰水混合物，它的溫度是0攝氏度，這個溫度在一定的時間內，一般是不會凍傷關節的。至于骨關節炎，會導致因素和可能的病因有很多，比如：年齡、性別（女性更高危）、種族、肥胖、骨質疏松、特殊職業、體育活動、既往受傷情況、肌無力、本體感覺障礙、遺傳因素、肢端肥大癥等，甚至還有鈣結晶沉積癥等這些你聽都沒聽過的東西。但是，骨性關節炎那么多危險因素和可能的病因里，但就是沒有明確跟“寒冷”！有關。

而風濕、類風濕則是屬于免疫類的疾病，和冰敷更是沒關系的。

問題二：冰敷有什么作用？

1、減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性（即止痛作用）；

2、減輕微循環及周圍組織的滲出和腫脹（即消腫作用）；

3、減少血管內皮細胞的作用和血栓的形成；

4、減少氧自由基的釋放等等。

冰敷的原理在于：

減少以及減緩組織胺的釋放，減輕組織對疼痛的敏感性；減輕微循環及周圍組織的滲出和腫脹；減少血管內皮細胞的作用和血栓的形成；減少氧自由基的釋放等等。

還有很多研究表明：在創傷后的第一個24小時之內，微循環障礙以及由其繼發的組織損傷反應并不明顯。所以冰敷要盡早，而且要持續一段時間。

這樣，早期合理的冰敷就可以達到減低組織創傷程度和加快組織修復的目的。

問題三：冰敷該敷哪兒？

這個問題的答案就一句話：冰敷疼痛或者腫脹明顯的部位!

問題四：冰敷多久合適？

冰敷時間：一般每次20-30分鐘（這一般就是接近在25°左右室內絕大多數冰塊化掉所需的時間）。冰敷頻率：第一天內，可以每隔1-2小時一次；第2、3天開始可以每隔3-4小時一次。

特別強調：冰敷不僅僅局限于傷后2-3天之內，其實，只要腫脹明顯，其實都可以冰敷。有時候雖然平時走路不腫脹，但是運動后腫脹，同樣可以冰敷。一般冰敷到腫脹基本消失，就可以停止了。

問題五：冰袋怎么做？

圖1：取一些用冰格或者其它方法凍成的冰塊，放入塑料袋中（不應漏水，可以用雙層塑料袋）

圖2：加入適量的涼水，制成冰水混合物（溫度基本保持在零度，容易控制，又不易引起凍傷）

圖3：放在疼痛或者腫脹的部位，每次20-30分鐘就足夠了

問題六：有些地方，比如肩關節，用冰袋敷不方便怎么辦？

給大家介紹一個簡便的辦法，就是直接到某寶上，按下你的手指點點的，直接購買一個專門敷不同部位的冰敷袋就可以。