近年來

心衰有年輕化的趨勢

臨床上也出現有30、40歲的患者

且數量逐年遞增

這與過度勞累、生活壓力大不無關系

而作為最重要也是最嚴重的心血管病之一，心衰卻往往被患者忽視。我國約有1/3的人將心衰癥狀誤認為是衰老的正常現象，1/4的人在出現心衰癥狀至少一周后才去醫院或根本不去醫院。

出現下面這些常見的心衰癥狀

大家要做好警惕

你連跳廣場舞的力氣都沒啦

自感體力疲乏，跳舞時渾身無力，氣喘吁吁、大汗淋漓想休息。勞累或情緒激動時呼吸困難、不能平躺、特別疲憊乏力等。

你的心又“亂”啦

血壓下降，心率加快，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安。有心血管疾病史的患者，如高血壓、糖尿病、冠心病、風濕性心臟病或以往體檢發現心電圖或心臟彩超異常的患者，如出現上述情況，應及早到正規醫院就醫。

你的鞋子不合腳啦

生活中有些小細節可以幫助我們早期發現心衰。如發現自己的雙腳胖了一圈、鞋子突然不合腳、難以入睡、睡覺時又增加了枕頭、經常止不住的咳嗽等。

溫馨提示：如果出現上述狀況，應及早就醫。而對于早期心衰，心臟彩超可以評估心臟的結構和功能以及心衰的嚴重程度。

而對于明確診斷心衰的患者

日常生活中應注意什么呢？

飲　食

限制鈉鹽的攝入

限制鈉鹽的攝入，每日食鹽小于5g，服用利尿劑者可適當放寬，限制含鈉高的食品如發酵面食、腌制品、海產品、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等，可用糖、醋、蒜調味以增進食欲。

補充含鉀豐富的食物

對于低血鉀的患者，應補充含鉀豐富的食物，如深色蔬菜、瓜果、紅棗、蘑菇、豇豆等。

飲食要清淡易消化

飲食要清淡易消化，富營養，每餐不宜過飽，多食蔬菜、水果，防止便秘，戒煙酒。

適當限制水分

適當限制水分，控制在每日1500ml以內(嚴重心衰患者液量限制在1.5-2.0L/d)，多食豆制品與魚類，少吃油煎炸或辛辣食物。

休息與活動

1.注意休息，保證充足的睡眠。

2.按照醫護人員的指導，根據心功能分級安排活動量，堅持動靜結合，循序漸進的原則（心衰癥狀急性加重期或懷疑心肌炎的病人除外）。

3.若活動中出現呼吸困難、胸痛、心悸頭暈、疲勞、大汗、面色蒼白、低血壓等情況應停止活動。若經休息癥狀仍持續不緩解，應立即就醫。

合理用藥

1.心衰患者的常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻滯劑、洋地黃等。

2.用利尿劑（如呋塞米片）者，注意有無低鉀血癥或低鈉血癥，若出現乏力、腹脹、心慌、食欲下降、精神差等癥狀及時就醫。

3.使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）時注意是否出現咳嗽的副作用。

4.使用β受體阻滯劑（如倍他樂克）、洋地黃（如地高辛）等藥物時學會自數脈搏，低于60次/分時及時就醫。

每天測量體重

每天晨起排尿后、早餐前 ，于同一時間 ，著同類服裝，使用同一體重秤測量。若3天內體重增加2kg以上，應考慮已有水鈉潴留，需要利尿或加大利尿藥劑量；一般1~2個月隨訪1次，病情加重時（如疲乏加重、水腫再現或加重、靜息心率增加≥15~20次/分、活動后氣急加重等）及時就診。

溫馨提示：天氣漸冷，請大家保護好自己的心臟！

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心內科　殷　莎

編輯：張　倫　蔡　艷