本周氣溫“大跳水”，大風和降溫讓我們“一秒入冬”。你知道嗎？室外溫度每降低10℃，人的血壓就會升高6個毫米汞柱。據統計，大約70%的腦卒中發生在冬季，這個季節里，老年人和心腦血管病人要特別預防腦卒中的發生。

除了常見的心腦血管疾病共同關注的注意事項：穩定血壓、調節情志、戒煙限酒、合理膳食、避免過度勞累和超負荷工作，選擇座便器而不是蹲便器之外，對于腦血管疾病（包括腦梗死和腦出血）的高危人群，還有以下幾點請牢記。

01

注保暖，開空調，避免溫差

氣溫過低時，老年人缺血性卒中的發病率明顯升高。因此，寒潮來襲時，要注意保暖，使身體適應氣候變化，所以冬天不要不舍得開空調和暖氣。否則，外周血管收縮，血流動力學改變，血壓容易上升，導致腦血管意外。此外，血液內血小板活性升高，容易形成血栓。

除了根據體感溫度適當增減衣物外，老年人還要根據自己的健康狀況，進行一些適宜的有氧鍛煉，如散步、做廣播體操等，以促進血液循環、改善機體氧供。

尤其值得注意的是，在環境變化時，一定要避免前后溫差過大，如冬季時，老人應避免從家中27度的空調房間直接出門到零度的室外，而應當在關閉空調后，在10-20度的房間過度下再外出，環境中劇烈的溫差變化也是誘發腦血管事件的重要因素。

02

打太極，練平衡，防跌倒

對老年人來說，跌倒意味著多重風險，除了可能導致軟組織損傷、脫臼、骨折等并發癥之外，還有顱內血管破裂的危險。老年人多有腦動脈硬化，血管壁彈性顯著下降，跌倒后易發生顱內血管破裂的危險。

因此，老年人行動時要特別小心，尤其是合并有帕金森病或帕金森綜合征的老人。合理的鍛煉（如太極）可以增強肌肉力量，加強身體柔韌性，鍛煉平衡能力。另外，構建安全的居家環境，如選購防滑的鞋具、保持衛生間干燥及加裝安全把手等。通過補鈣、補充維生素D防治骨質疏松對于預防跌倒也十分有必要。

03

動左手，促右腦，防出血

醫學研究表明，人的單側肢體運動由對側大腦半球控制。例如，右利手者左側大腦半球工作負擔較重，則左側大腦中動脈血流速度較快。長期的高速血流沖擊易使動脈彈性減弱，更易發生破裂出血。大腦中動脈又稱“出血動脈”，腦出血多因此動脈破裂出血所致。

對于大多數右利手者，多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球。推薦老年人在早晚時分，用左手轉動兩個健身球，幫助右腦半球的功能正常發揮。類似地，左利手患者需要多鍛煉右手，以防范腦出血的發生。

04

多喝水，稀血液，避免血栓

多喝水十分重要。要維持體內有充足的水，稀釋血液，防止血栓形成，同時可避免因血容量不足導致大腦灌注不足而誘發的腦梗死。平時要養成多飲水的習慣，特別是晚睡前、晨起時，飲1～2杯溫開水。特別提醒需要外出的老人，在乘坐交通工具（長途汽車、高鐵或飛機）時，一定要每隔1-2小時起身運動下，并不斷飲水，防止出現下肢血栓形成。不要為了少上衛生間而不動不飲，導致嚴重后果。

05

注重先兆，及時就醫

中風會有一些先兆癥狀，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感肢體麻木、乏力或一時性失明，語言交流困難等，應及時就醫檢查治療。對于腦卒中患者而言，“時間就是大腦”。早發現、早就診、早干預能夠明顯改善卒中患者預后。

國內外公認的“FAST”方法可以幫助快速識別腦卒中。其中，F 即face（臉）：面部不對稱，尤其是微笑時；A 即arm（上肢）：舉起上肢，出現抬舉無力的乏力表現；S 即speech（言語）：重復單句話，言語（語音、語調、語速等）異常；T 即time（時間）：當周圍老年人或自己出現上述任一種癥狀，請立刻聯系“120”就診。

撰 文 | 王剛 黃強

編 輯 | 耳苠豐 韓康妮