楊梅，媽咪知道的兒科醫(yī)生。
成為兒科醫(yī)生之前，楊梅是一名內(nèi)科醫(yī)生。因為兒子出生后常常生病，喂養(yǎng)也出現(xiàn)很多問題，作為醫(yī)生的楊梅開始翻閱各種醫(yī)學(xué)文獻，自學(xué)嬰幼兒護理、喂養(yǎng)方面的知識。
隨著對兒童疾病研究的深入，楊梅發(fā)現(xiàn)自己對兒科的興趣愈加濃厚。為了更加深入、系統(tǒng)地研究兒童健康問題，她報考了兒科專業(yè)碩士研究生，畢業(yè)后成為一名兒科醫(yī)生。
在兒科，楊梅發(fā)現(xiàn)很多家庭對“寶寶吃飯問題”感到頭疼。來門診做兒保的家庭，60-70%對如何喂養(yǎng)感到困惑，如：孩子無法吞咽、不會咀嚼、吃得慢、吃得少、挑食等等。
為了更好地幫助家長科學(xué)喂養(yǎng)孩子，楊梅醫(yī)生開展了喂養(yǎng)門診、喂養(yǎng)工作坊，并不定期去幼兒園、早教機構(gòu)為家長講解喂養(yǎng)知識。
孩子是擁有獨立人格的人，家長要做的是引導(dǎo)，而不是強迫孩子做任何事。我希望在兒童保健門診的基礎(chǔ)上，從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，科學(xué)指導(dǎo)家長進行喂養(yǎng)，讓孩子在開心的環(huán)境中主動進食、愛上吃飯。
——楊梅
楊梅醫(yī)生為家長講解食材搭配
科學(xué)喂養(yǎng)，先心病患兒也能茁壯成長
孩子的喂養(yǎng)問題來自多方面的原因，有家庭環(huán)境影響，有父母教養(yǎng)方式導(dǎo)致的，也有部分是寶寶自身身體的問題。
近日，楊梅醫(yī)生接診了一組特殊的家庭。孩子“貝貝”患有先天性心臟病，過來喂養(yǎng)門診時已8個半月，同齡寶寶已經(jīng)開始添加輔食，但貝貝每天還只喝不到500ml高能量配方奶，身高體重曲線都在3%水平以下。
貝貝媽媽非常擔(dān)憂：孩子已經(jīng)8個半月了，完全添加不了輔食，勺子一到孩子嘴邊，不是扭頭就是用手打掉。醫(yī)生你說他吃這么少可怎么長身體呢？
楊梅醫(yī)生通過家長拍攝的進食視頻，和孩子在門診進食情況觀察到，因為家長長期的強迫喂養(yǎng)，沒有關(guān)注孩子的情緒和狀態(tài)，導(dǎo)致孩子對喂養(yǎng)行為發(fā)生了抗拒，家長喂養(yǎng)的動作一開始，孩子就出現(xiàn)逃避行為。
楊梅醫(yī)生耐心的給家長分析孩子的情況，并根據(jù)孩子情況制定了行為引導(dǎo)方案，幫助家長解決困惑。
媽媽帶著貝貝回去了，第二天中午就給楊梅醫(yī)生發(fā)來了語音：
醫(yī)生您真厲害，剛剛貝貝主動喝奶了！我們按您教的3小時試探一次，昨天到今天上午他都沒喝，剛剛我一把奶瓶放貝貝嘴邊，他就咕咚咕咚喝了好幾口！
經(jīng)過3次復(fù)診和一個月微信隨訪，貝貝不僅奶量達到800ml/天，還能在大人的幫助下進食米糊等輔食，身高體重也蹭蹭上漲到3%以上水平。
貝貝吃面很專心
“我飽了，可奶奶覺得我沒飽”
現(xiàn)在的中國城市家庭，父母工作忙，爺爺奶奶或者外公外婆幫忙照顧孩子的現(xiàn)象很常見。想在“喂養(yǎng)”這件事上達到好的效果，需要整個家庭一起做出改變。
因喂養(yǎng)問題來到楊梅醫(yī)生這里的家庭，絕大多數(shù)都找到了讓孩子“好好吃飯”的方法，只有一組家庭，3次喂養(yǎng)門診后就退群了，再沒來過門診。
那是個剛滿一歲的寶寶，小名“小宗”。小宗生活在一個三代同堂的大家庭：父母、爺爺奶奶還有一名阿姨，每次吃飯都是“眾星捧月”，爺爺奶奶媽媽姨輪番上陣喂飯。
小宗6個月內(nèi)是純母乳喂養(yǎng)，沒出現(xiàn)問題。6個月后開始添加輔食，小宗父母都是高知，很注重孩子的營養(yǎng)均衡。特別是媽媽，在食物的營養(yǎng)成分、顏色形狀上花了很多心思，可小宗卻越吃越少。
楊梅醫(yī)生看了家長提供的喂養(yǎng)視頻，得出小宗的問題也在于強迫喂養(yǎng)。家長的強迫喂養(yǎng)讓小宗產(chǎn)生很大壓力，進而對“吃飯”這件事非?？咕?。一看見家長做出要“喂飯”的動作，第一反應(yīng)就是“又喂飯，本寶寶拒絕”。
楊梅醫(yī)生當(dāng)時建議家長減少喂養(yǎng)次數(shù)，讓小宗回歸正常的一日三餐。但第二周再來門診時，奶奶還是很不放心，“一天三頓小宗吃不飽，孩子餓得都不動了?！比欢\室里的小宗專心玩著積木，眼睛神采奕奕，身高體重也都正常。
我一直建議小宗家長減少喂飯次數(shù)，因為孩子的生長發(fā)育、活動各方面都沒問題，生長曲線也不低，孩子其實是沒有進食問題的，是典型的孩子飽了，家長覺得孩子沒有吃飽的問題。
“我飽了，可家長覺得我沒飽”
喂飯成了祖孫倆的“貓鼠游戲”
楊梅醫(yī)生的喂養(yǎng)工作坊開營時，迎來首批8組家庭，其中一組家庭孩子奶奶對自家小寶的喂養(yǎng)問題特別焦慮，總擔(dān)心孩子吃不夠、吃不飽。
小寶家常常上演這樣的場景：一家人坐在餐桌前，媽媽讓小寶嘗試自己吃飯，但是灑到桌上、身上的多，送到嘴里的少。
看到寶貝孫子只吃到這么一點兒，奶奶非常擔(dān)心，常常拿起勺子繼續(xù)喂，但勺子伸到嘴邊，小寶卻把頭轉(zhuǎn)向旁邊，奶奶勺子又追了過去，小寶卻把頭扭向另一邊......
奶奶看在眼里急在心上，拿出玩具逗孩子玩，趁小寶被逗得開口笑，忘記了躲開勺子，奶奶眼疾手快“嗖”地一下把食物塞進了嘴里，小寶遲疑一下咽了下去。奶奶拿起玩具故技重施......
終于，小寶無論如何都不吃了，奶奶覺得份量也差不多了，才肯放下玩具和勺子，端起自己已經(jīng)冷了的飯，欣慰地想“終于把寶貝孫子喂飽了?！?/p>
過了幾個月，小寶會跑了，于是奶奶的喂飯工作變成了一場“貓捉老鼠”鬧劇......
當(dāng)家長哄誘、甚至強迫孩子吃飯時，孩子體內(nèi)會產(chǎn)生腎上腺素，本能地想逃跑。這時孩子抗拒的不是食物本身，而是一種對強迫的反抗。
經(jīng)過楊梅醫(yī)生耐心地講解，加上現(xiàn)場體驗被人喂食，這位奶奶終于意識到自己喂養(yǎng)方式存在的錯誤，回家后馬上停止了填鴨式喂養(yǎng)，按照楊梅醫(yī)生教的方法鼓勵小寶自己吃飯。
在后續(xù)微信隨訪中，奶奶也執(zhí)行得很好。改變喂養(yǎng)方式不到2周，小寶就可以自己吃完一份輔食。
小寶正在吃菜泥
用循證醫(yī)學(xué)的理念指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，最終讓孩子在開心的環(huán)境中主動進食、愛上吃飯是楊梅在喂養(yǎng)工作坊想要達到的目標(biāo)。
