知名設(shè)計(jì)師沈文蛟，因熬夜離世？大家可以從中獲得哪些健康警示？
又一位名人被熬夜猝死！
據(jù)媒體報(bào)道，知名設(shè)計(jì)師沈文蛟，“因熬夜離世”。
可見，所謂“因熬夜離世”，不過是某個(gè)人通過社交媒體發(fā)布的一則消息，沒見到有關(guān)這位設(shè)計(jì)師身體狀況和死亡相關(guān)的其他內(nèi)容。
至于說“健康警示”，那么自然需要以醫(yī)學(xué)研究證據(jù)為依據(jù)，“熬夜”有哪些健康危害？
“熬夜”真的可以導(dǎo)致猝死嗎？
“熬夜”與缺覺
在嚴(yán)格來說，所謂“熬夜”是指晚于正常睡眠晝夜節(jié)律中的睡眠時(shí)間點(diǎn)入睡。
晝夜節(jié)律一個(gè)主要的睡眠壓力是由腦松果體褪黑素高峰決定的，在多數(shù)人通常在23時(shí)左右，晚于這個(gè)時(shí)間點(diǎn)入睡，就被認(rèn)為是熬夜；不管總睡眠時(shí)間的多少。
比如，凌晨3點(diǎn)入睡，一直睡到下午3點(diǎn)，盡管睡了足足12小時(shí)，也叫熬夜。
當(dāng)然，不同人睡眠具有不同的晝夜節(jié)律，被稱為睡眠時(shí)間型，有早睡早起的“早晨型”，也有晚睡晚起的“夜貓子型”。
在一般社會文化語境下，“熬夜”通常也包括睡眠時(shí)間短，即睡眠不足，或俗稱的“缺覺”。
“熬夜”的長期健康危害
不管是打破正常睡眠晝夜節(jié)律的“熬夜”，還是睡眠不足，時(shí)間長了都會造成明顯的健康危害，這已經(jīng)獲得充足研究證據(jù)的證明。
“熬夜”的長期健康危害主要是影響身體代謝、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致這些系統(tǒng)功能陷入紊亂，尤其是代謝紊亂會增加與代謝相關(guān)的心腦血管疾病、糖尿病、肥胖、某些癌癥風(fēng)險(xiǎn)，以及精神健康方面的影響。
“熬夜”對身體和工作狀態(tài)的影響
在辦公室桌子上睡覺的女人
健康危害是長期“熬夜”或睡眠不足積累的后果。
而更顯見、即時(shí)的影響則是對情緒、精神狀態(tài)和工作能力的影響。
在醫(yī)學(xué)上，由熬夜造成的積累的短時(shí)間睡眠不足，被稱為累積性輕度部分睡眠剝奪，主要影響體現(xiàn)在工作狀態(tài)的影響。
大量研究證實(shí)這種睡眠不足可以顯著影響人的認(rèn)知功能。
最大的影響是注意力的破壞，其次是執(zhí)行功能方面。
就是說，“熬夜”和“缺覺”會直接影響人們的工作狀態(tài)和工作效率。
“熬夜”會猝死嗎？
沒有證據(jù)表明，人類“熬夜”或“缺覺”會導(dǎo)致猝死。
我們知道，所謂猝死，9成是心跳驟停的結(jié)果，被稱為心源性猝死。
研究發(fā)現(xiàn)，凡是發(fā)生心源性猝死者，都是心臟病患者。
盡管有些人從來沒有發(fā)作過心臟病，特別是在沒有冠心病的年輕人。總體上，約一半左右的年輕人的心臟病首次發(fā)作表現(xiàn)為心跳驟停/心源性猝死。
在年齡大于45歲的中老年人，猝死則主要是因?yàn)楣谛牟 ?/p>
同樣的，研究證明，冠心病患者也有約半數(shù)終以心跳驟停/心源性猝死的形式離世。
也就是說，要想發(fā)生心源性猝死，一個(gè)前提條件是先要有心臟病，除非遭遇到可以造成嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂（尤其是血鉀顯著改變）或顯著的腎上腺素分泌“風(fēng)暴”的巨大應(yīng)激，沒有基礎(chǔ)心臟病的人也可以誘發(fā)心跳驟停。
比如，“凍死”實(shí)際上就是死于心跳驟停。
那么，在一般情況下，存在可能發(fā)生心跳驟停的基礎(chǔ)心臟病（不管有沒有發(fā)作過，患者自己知道不知道）患者，什么時(shí)候會發(fā)生心跳驟停呢？
目前，醫(yī)學(xué)上有關(guān)心跳驟停發(fā)生的模型是：“心臟病”+“促發(fā)因素”（并非必要條件）模式。
所謂促發(fā)因素，就是一切可以引發(fā)身體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，增加體內(nèi)以“皮質(zhì)醇”和“（去甲）腎上腺素”為主的腎上腺分泌的激素的增加的因素或事件。
比如，驚恐、高度緊張等劇烈情緒波動，劇烈體力活動，（季節(jié)）氣溫急劇變化等。
如上所述，決定睡眠晝夜節(jié)律睡眠壓力的是褪黑素，而負(fù)責(zé)喚醒的是腎上腺分泌的皮質(zhì)醇。
從后半夜開始，皮質(zhì)醇分泌就開始增加，到凌晨6點(diǎn)至90點(diǎn)，皮質(zhì)醇達(dá)到高峰，并維持在高水平。
皮質(zhì)醇不僅具有喚醒作用，還與腎上腺素一起，維持警覺性。
這也是多數(shù)人，尤其是“時(shí)型”為“早晨型”，即習(xí)慣于早睡早起造成和上午精力充沛的人，上午特別精神的原因。
但是，這種“特別精神”也是有生物學(xué)代價(jià)的，就是早晨和上午交感神經(jīng)活動性高，由它支配的心血管系統(tǒng)也特別活躍。
這也是很多人早晨和上午血壓會升高，心跳會加快的原因。
也因此，早上6點(diǎn)到中午10點(diǎn)，也是心跳驟停的相對高發(fā)時(shí)段。
這一點(diǎn)已經(jīng)經(jīng)過大量流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)證實(shí)。
因此，心跳驟停的發(fā)生也是有時(shí)辰的。
但是，與一般人夜間容易猝死的認(rèn)識相反，反而是早上和上午最高，后半夜最低。
研究甚至發(fā)現(xiàn)，心跳驟停也具有一定季節(jié)性規(guī)律，即秋冬季最高，夏季最低。
卻從來沒有任何研究證據(jù)表明，心跳驟停的發(fā)生與“熬夜”有關(guān)。
長期缺覺的動物都最終死亡，長期不睡的人類卻不會
長時(shí)間睡眠剝奪動物實(shí)驗(yàn)表明，狗在連續(xù)不睡9-17天，大鼠在11到32天內(nèi)先后死亡，無一幸免。
由于倫理學(xué)的限制，人類睡眠剝奪試驗(yàn)一般只能限定在48~72小時(shí)內(nèi)，無法確定是不是會致命。
但是，一些長期不睡眠的挑戰(zhàn)，最長連續(xù)保持“清醒”的記錄高達(dá)11天24分鐘，卻從來沒有死亡事件發(fā)生。
一種觀點(diǎn)認(rèn)為，人類之所以可以長期不睡眠而免于死亡是受一種被稱為“微睡眠”機(jī)制的保護(hù)。
所謂“微睡眠”就是不受意志控制的瞌睡，由于人其實(shí)并不能真正長期保持清醒狀態(tài)，而不會“困死”。
總之，目前沒有證據(jù)證明，人會因?yàn)椴凰X可以直接致死，所謂“因熬夜猝死”只是一種“民間智慧”而非醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。
