為提高公眾防范意識普及急性心梗規范化救治流程,我國確定每年11月20日為“心梗救治日”,號召大家,牢記“兩個120”!其中,2個120分別指120電話,和黃金搶救時間120分鐘。時間就是生命,這對于心肌梗死患者來說,意義更為重大!
心肌梗死黃金救治時間:120分鐘
急性心肌梗死(AMI)是一種發病率高、病死率高、危害大的急危重癥。由于冠脈血管管腔血栓形成,冠脈突然阻塞,血流中斷,心肌因缺血缺氧壞死。其治療關鍵是盡早使阻塞的冠狀動脈再通,最大限度地挽救頻死的心肌,使梗死面積縮小,改善左心室功能,降低病死率。
心肌發生梗死后的120分鐘內尤其是前60分鐘之內是再灌注治療的黃金時間,如能在此時實現心肌再灌注,可以最大限度地挽救心肌和生命,因此120分鐘內實現再灌注是肌梗死的理想治療目標。
心肌梗死發生后的每一分鐘心肌都在死亡,開通血管有兩種方式,一種為溶栓治療,一種為介入治療,如果心肌梗死發生超過了120分鐘,不僅不能再溶栓,患者心肌壞死面積變大,導致心衰、休克甚至死亡,即使能活下來,再復發患心衰的可能也大大升高。所以,心肌梗死的黃金救治時間只有120分鐘。
如何抓住心肌梗死搶救的黃金120分鐘?第一時間打120
急性心梗后,留給我們搶救的時間其實很短。心肌梗死發生后,心肌的血液供應被中斷,如果不及時恢復,心肌壞死的面積就會一點點變大,這也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中約一半人在發病60分鐘內在院外猝死,死因主要是致命性的心律失常。若能在發病后的120分鐘黃金時間內對患者進行及時搶救,將明顯地降低患者的病死率。
急性心肌梗死最有效的治療是通過溶栓、放支架等方式實現再灌注,讓心臟重獲血液供應。一般來說,在心梗發生后3小時內接受再灌注治療,能顯著減少心肌梗死范圍;6小時內及時放入心臟支架,也能發揮很大的作用,一旦超過 12 小時療效就差了。
心肌梗死搶救成功有三個關鍵環節:1)第一關鍵環節:把握在患者自己手里,也是最關鍵的一關。有心肌梗死危險因素的人,出現胸痛等心肌梗死癥狀應立刻停止任何活動,應立即撥打120。2)第二關鍵環節:是指急救中心迅速出動救護車,將患者快速運往有相關救治能力的醫院(比如當地建設有胸痛中心的醫院)。3)第三關鍵環節:則是患者來到醫院后,急診科、心內科等相關科室醫生迅速診治,爭取在90分鐘內完成冠脈球囊擴張,以保證及時可靠的進行再灌注治療,提高梗塞血管再通率,改善患者臨床癥狀,盡最大程度地縮小心肌梗死面積,挽救瀕死心肌,以提高患者救治成功率,降低患者病死率。
總之,心梗發生時關鍵是2個120要記住,有人總結說:管住嘴邁開腿,有胸痛去醫院,這句話也送給各位珍愛健康的朋友,在日常生活中,我們需要注意健康飲食預防心血管疾病發生,同時,一旦有胸痛疑似心梗癥狀,就要毫不猶豫去醫院配合專科醫生治療。


