在寶寶呱呱墜地的同時，新生兒科醫生接手進行寶寶的第一次健康檢查，以了解寶寶的整體生理狀況，并針對特殊狀況做適當的處置。

在產房，剛出生的寶寶，最令媽媽與醫護人員屏息以待的，就是‘哇’一聲的啼哭，由于這哭聲是生命的征象，代表寶寶能進行很強的吸氣運動，而這力量足以使肺泡迅速地膨脹擴張，引發一系列心肺功能的改變，如從胎兒循環變成新生兒循環、排空肺中的液體及建立肺功能的特征等。少了這第一哭聲，醫護人員將給予適度刺激，若還不哭，就必須進入緊急搶救狀態。

廣泛使用的評分標準

除了寶寶第一聲的啼哭，新生兒科醫生還必須在短時間內，為剛出生的新生兒進行迅速確實的整體評估，并馬上判斷新生兒是否需要立即的急救措施。

臨床上，全世界最廣泛使用的一個評分標準就是阿普加評分（Apgar score）。 評估內容如下表：

阿普加評分評估表

計分方式說明

5項分數相加，滿分為10分。出生后，分別在第一分鐘、第五分鐘時測量，分數代表意義如下：

8?10分：有活力且有宏亮哭聲。

5?7分：代表新生兒有輕微窘迫。

4分以下：有嚴重的新生兒窘迫。

從第一分鐘的評估結果就可知是否需要急救處置，超過7分表示情況OK，若小于7分則需要進行某種程度的急救；而第五分鐘的評估則表示這段時間處置后的結果，如果此時仍小于7，就繼續急救，并在第十分鐘再次評估，甚至持續進行更后面的評估。根據統計，第五分鐘的評估結果往往與新生兒的患病率和死亡率有關。

現多以呼吸、心跳與膚色為主

雖然阿普加計分評估受到廣泛使用，現多以新生兒急救的評估內容為主，評估重點有三：呼吸、心跳以及膚色。

第一步：觀察呼吸

首先是觀察寶寶的呼吸狀況，大部分的寶寶在不需人為刺激下，即能自行啼哭，如果寶寶呼吸慢或沒有呼吸，必須先給予‘刺激’，如拍打腳掌、彈打腳跟、摩擦背部等溫和的刺激，以促使他自行呼吸。若刺激無效，就要給予人工正壓換氣。

第二步：評估心跳

維持呼吸狀況后，就要評估心跳。方式有二：可用聽診器聽診，也能以觸摸臍動脈或臂動脈來評估。正常新生兒每分鐘心跳次數應大于100次以上，若小于100次，大多是呼吸不正常所致，應給予氧氣及人工正壓換氣。

第三步：評估膚色

正常寶寶的膚色應是全身紅潤，但有時因產房溫度較低，導致新生兒身體周邊血管收縮，讓寶寶呈現口唇、身體紅潤，但四肢發紺的狀況，不過，這并非真正的缺氧，所以，不需給予氧氣。但寶寶呼吸、心跳都已維持在可接受的狀況，卻仍有中央型發紺的現象，則應給予氧氣，以矯正缺氧狀況。

提醒！有狀況應至大醫院生產

為了確保有特殊狀況的新生兒，能在第一時間內得到適當的緊急處理，屬于高危險妊娠孕產婦或確定為高危險新生兒，最好直接到能提供新生兒足夠醫療資源的醫院待產。當產婦娩出新生兒時，待命的新生兒科醫生立刻接手進行急救與護理，不讓救護車往返的車程延誤了黃金治療時間。此舉省下的不只是時間、人力與醫療資源，也讓新生兒的預后狀況比較樂觀。