雙橋老太太羅有明，被譽(yù)為“骨傷科圣手”。她的嫡孫羅勇，作為羅氏正骨法第七代傳人，為傳承雙橋老太太有口皆碑的醫(yī)術(shù)與醫(yī)德，于2017年在北京雙橋地區(qū)創(chuàng)辦了有明中醫(yī)，旨在讓更多的骨折、骨傷、軟組織損傷及頸椎病腰椎病、椎間盤突出等患者得到更好的治療。

一、拇指掌關(guān)節(jié)脫位

1、病因病理

拇指掌側(cè)關(guān)節(jié)囊兩邊有屈拇短肌腱和籽骨附著，當(dāng)受傷后，掌骨頭從關(guān)節(jié)囊的中間線比較薄弱處的裂口脫出，被卡在破裂的關(guān)節(jié)囊壁中與兩側(cè)屈拇短肌腱之間，這些都能增加手法復(fù)位的困難。

拇指掌關(guān)節(jié)脫位多見，患者多為青壯年，常見于打籃球，暴力作用伸手指時(shí)，造成掌指關(guān)節(jié)后脫位。

2、癥狀與診斷

有外傷史，患指疼痛向上（背側(cè)）呈屈曲畸形，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或功能障礙。

3、治療

術(shù)者用拇指與食指捏住患者拇指呈過伸拉。做持續(xù)牽引。另一手拇指壓在患者拇指基底部，并推向遠(yuǎn)端，與掌骨相對(duì)，然后屈曲拇指，復(fù)位即告成功（如圖46所示）。復(fù)位后要包扎固定1-2周，口服活血止痛藥。

二、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

1、癥狀與診斷

患者聳肩、含胸。兩側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱，后脫位時(shí)可有呼吸困難或發(fā)紺等癥狀，局部少見紅腫熱。多有脹痛，語(yǔ)言稍弱，吞咽困難。后脫位可摸到胸鎖關(guān)節(jié)下陷。前脫位時(shí)鎖骨近端向前上突起，搬動(dòng)傷側(cè)肩部時(shí)，可摸到鎖骨內(nèi)端有異常活動(dòng)。

2、治療

患者端坐，醫(yī)生站在患者背后，雙手扳住患者的雙肩，醫(yī)生的一膝關(guān)節(jié)頂住患者背部，在扳頂?shù)耐瑫r(shí)將上肢后展，后脫位的即可騰起復(fù)位。

前脫位，患者端坐位，醫(yī)生站在患者的對(duì)面，囑患肢向側(cè)前方向伸的同時(shí)，醫(yī)生一手握肘部，另一手掌按壓在脫位處的鎖骨內(nèi)端，交錯(cuò)拉推，向前脫位的關(guān)節(jié)即可復(fù)位，臨床癥狀隨之即可緩解或消失。復(fù)位后屈肘懸吊于胸前1周，口服強(qiáng)筋骨類的藥。

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