文/班亞 編/袁月
【搜狐健康】2019年11月中旬的一天，山東濟南，凌晨三點，一個30多歲的女子抱著自己剛剛4個月大的兒子從19層高樓跳下……這名女子疑似患上產后抑郁癥。近年來，這樣的報道屢見不鮮。如果說患上抑郁癥是被一條“黑狗”追隨著，那患了產后抑郁癥的媽媽們卻是被這條“黑狗”狠狠地咬住了。
疲憊、焦慮，失眠、只想哭；沒有能力照顧好孩子；孩子一哭，媽媽就渾身大汗；孩子一哭，媽媽就狂躁不安；想自殺、想跳樓；為什么我這么多年努力成為職場精英，生完孩子一夜變成蓬頭垢面、奶水肆溢、身不由己……這些突如其來的情緒，讓很多產婦在每次爆發后都深深自責，不停地問自己：我是怎么了，我像個受傷的怪獸？
孩子，不是媽媽不愛你，是媽媽不知道自己怎么了……
產后6周內，抑郁其實很常見
“產后抑郁癥”是指女性于產后出現的抑郁癥狀或抑郁發作為主要表現，伴有焦慮、失眠、乏力、委屈、愛哭等癥狀。北京大學第一醫院（北京大學婦兒保健中心）研究員，中華預防醫學會婦女保健分會副主任委員、秘書長趙更力表示，產婦初為人母，除了要關注孕產期并發癥康復和生殖系統的恢復外，還要關注她們的心理變化，特別是產后抑郁情緒的問題。
小寶貝的出生會引發新媽媽一連情緒的變化，從興奮和快樂到恐懼和焦慮，甚至連自己都無法預期的沮喪。大約有10%—20%的新媽媽會有不同程度的產后抑郁，大多數會在產后6周內發生，有的會在3-6個月內自行恢復，少數新媽媽抑郁會持續1-2年甚至更長，二胎的媽媽產后抑郁的復發率也相對較高。
產婦要斗爭的不只是激素變化
挺過各種孕期并發癥，經歷了分娩疼痛的媽媽們，究竟是什么原因可能被產后抑郁癥盯住？趙更力教授介紹，目前產后抑郁癥的原因不清，可能與分娩后，體內激素的（雌激素、孕酮、泌乳素）急劇變化有關使得新媽媽們感到疲倦、遲鈍和沮喪憂郁。
同時新媽媽們還要抗爭各種情緒和角色變化帶來的問題：如夜間哺乳導致的睡眠缺乏或因睡眠中斷感到的疲倦；對自己成為好母親的能力的懷疑；工作和家庭變化帶來的壓力；擔心自己失去吸引力；無法認同自己；害怕對生活失去控制等。一旦新媽媽還得不到家人的理解和包容，這些因素都會增加產后抑郁的風險，長期下去得不到重視，很容易發展成產后抑郁癥。
學會用好愛丁堡產后抑郁量表自我評估
有數據顯示，在患有產后抑郁癥狀的人群中，有超過10%的人如照料不周會發展成嚴重的產后抑郁癥。香港女星袁詠儀就公開在節目里提起，自己似乎得了產后抑郁癥，她說自從生下了小寶寶后，身材開始發福，接著就得了抑郁癥，總是對丈夫張智霖發脾氣……
趙更力教授表示，新媽媽剛生完孩子，心理和生理上都特別脆弱，這個時候，家人尤其是丈夫，一定要多關心妻子，理解她的情緒變化，陪伴和溝通都很重要。所以當新媽媽出現以下癥狀時，需要警惕是不是可能出現產后抑郁癥了：（以下條目建議精簡，因有下表）
· 情緒低落或情緒波動劇烈
· 過度哭泣
· 難以與寶寶有交集
· 退出家人和朋友關系
· 食欲不振或進食過多
· 失眠或睡眠過多
· 極度疲勞、絕望
· 對喜歡的事不再有興趣
· 強烈的煩躁和憤怒
· 擔心自己不是好媽媽
· 自我貶低、羞恥感
· 嚴重焦慮和驚恐發作
· 有傷害自己或寶寶的想法
趙更力教授建議各位新媽媽和家人，如果感覺出現這些癥狀時，可以試試用愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）進行自我篩查，如果得分較高，最好去尋求專業醫生的幫助。
產后抑郁，該怎么辦？
從懷胎十月到分娩，生產路上每個新手媽媽都如履薄冰，對于產后抑郁癥，有的媽媽提前準備并且預防，但有的媽媽卻沒那么幸運，難免被這條“黑狗”咬住。一旦家人或新媽媽發現自己產后抑郁，應該怎么辦呢？
趙更力教授表示，除了上面提到的要用好愛丁堡產后抑郁量表，咨詢專家外，還要做到以下幾點：
1. 新媽媽要接受產后自己心理和身體發生的變化；
2. 在月子里要保證每天有足夠的休息時間；
3. 均衡的飲食，注意外陰部和乳房的清潔衛生；
4. 出現了輕微的抑郁癥狀，要自我調節，如多看看自己的優點；
5. 家人要給予充分的理解和包容；
6. 跟自己有類似經歷的媽媽充分交流和溝通，獲得減輕抑郁癥狀的經驗；
7. 如果抑郁嚴重，務必要及時就醫。
趙更力教授提醒，如果有需要服用抗抑郁藥物治療的媽媽，在決定服藥治療時要考慮喂養情況，咨詢相關專科醫生。其次，還要重視產后42天母嬰的健康體檢，了解孕期并發癥的康復、心理健康狀況和嬰兒生長發育情況等。在防治上，尤其要關注以下幾類人群：
1. 突發事件的孕產婦，如出生缺陷、難產史、晚期流產、早產、死產或新生兒死亡等情況；
2. 既往有過產后抑郁史；
3. 精神病發病期或既往有精神病史；
4. 脆弱人群、有被忽視的童年、家暴史、非意愿妊娠、家庭關系緊張等。
