導語：

世界范圍內，前列腺癌發病率在男性所有惡性腫瘤中位居第二。前列腺癌患者多發生在50歲以上男性，隨年齡增加發病率逐漸增高。早期一般呈隱匿性，無自覺癥狀。當腫瘤侵犯或阻塞尿道時，可引起小便不暢，排尿時疼痛，甚至出現尿流中斷，尿路堵塞，導致膀胱內尿液潴留等，血尿并不常見。晚期主要表現為骨轉移所致的疼痛，食欲不振、消瘦、貧血及乏力等全身癥狀。

近日，在我院超聲科主任李小丹及泌尿外科主任陳國福的指導下，由冷景旭主治醫師及劉明主治醫師共同協作完成多例前列腺穿刺活檢，術中定位精準，術后無任何并發癥。

病例1：患者男，58歲。因“體檢發現PSA升高3月余。（PSA是血清前列腺特異性抗原，是目前前列腺癌篩查最常見的檢查指標）此后患者間斷性多次于我院或外院檢測，結果均升高，并行前列腺MR檢查未提示占位性病變；入院前患者在中國醫科大學附屬第一醫院檢查，PSA結果為9.79ng/ml，建議行前列腺穿刺活檢術，患者為求明確診治而入我院。

病例2：患者男，68歲。因“排尿困難半年，加重1周入院。前列腺特異抗原62.24ug/L；彩超提示：前列腺增大、回聲不均；直腸指檢前列腺質地偏硬；MRI提示前列腺移行帶異常信號，考慮前列腺癌可能性大，為明確診斷行前列腺穿刺活檢。

前列腺活檢的適應癥

1、前列腺特異性抗原（PSA）升高（＞4ng/ml）。

2、直腸指檢（DRE）懷疑前列腺有占位性病變。

3、超聲或其他影像技術檢查（如MRI、CT等）提示前列腺有占位性病變，不能排除前列腺癌者。

4、超聲造影顯示前列腺有可疑癌灶。

5、身體其他部位發現轉移癌，且懷疑原發灶來自前列腺。

6、為確定前列腺癌的分級和前列腺癌的病理類型，為治療方案提供依據。

7、對非手術療法療效評價，治療前后前列腺癌的病理變化對比。

我院前列腺穿刺活檢術的順利開展，為前列腺癌尤其是早期前列腺癌的確診、鑒別診斷提供重要技術支持。