“Thank you so much，you saved my life and we’re friends now！”在浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科病房，來自俄羅斯的28歲小伙Nick激動地向醫護人員表達自己的謝意后，在媽媽的陪伴下出院了。

因為感染流行性腦脊髓膜炎（簡稱“流腦”），這個在中國打拼的外國小伙經歷了意識不清、肢體癱瘓等噩夢，終于在浙大一院戰勝病魔，逐漸康復。浙大一院感染病科主任盛吉芳提醒，冬春季是流腦高發季節，要增強疾病認識，提高警惕，從日常生活做好預防。

俄羅斯小伙感染“流腦”

醫生把他從危險邊緣拉了回來

距離發病已經過去一段時間了，具體的細節，Nick已經記不清了，他只依稀記得自己從10月底開始就發燒咳嗽，本以為只是小感冒，扛一扛也就過去了，但沒想到過了一周情況越來越嚴重。“那天不僅發燒，還嘔吐了，想去醫院但一點力氣都沒有，就給我的朋友打了電話。”Nick告訴我們，掛完電話就昏昏沉沉的，后來發生了什么，他已經完全記不起來了。

朋友趕到后，將已經昏迷的Nick就近送到了某醫院急診，當時檢查發現顱內壓力升高，腦脊液有核細胞7040/ul，C反應蛋白高達352，經過初步診療后，Nick被轉院至浙大一院感染病科。“當時來的時候仍然高燒、呼吸困難、意識模糊，身上出現了多處瘀斑，而且全身基本是癱瘓的，肌力很差，只有左手能夠左右擺動，還有大小便失禁的癥狀。”盛吉芳主任介紹，根據他的病史和情況，懷疑可能是流行性腦脊髓膜炎，并可能已經引起腦炎，細菌影響了神經中樞而導致肌力差。但確診需要進一步檢查，出于安全考慮，醫生將他安排進隔離病房。

Nick的腦脊液經二代測序證實為腦膜炎奈瑟雙球菌，且檢出序列數高達9000多。一切真相大白！Nick確實感染了流腦，盛吉芳主任對其進行針對性的抗菌藥物治療，而為了防止肌力差、無法翻身導致壓瘡，盛吉芳叮囑醫護團隊要經常為其翻身。治療效果很快就顯現出來。

3天左右，他的意識已經基本清醒；

5天左右，右手開始恢復知覺；

7天左右，可以躺在病床上自己吃媽媽準備的雞肉和蔬菜，當初陪他去醫院的朋友看到這種變化直呼“incredible”；

12天左右，他已經可以下床自由行動了，身上的瘀斑已經基本消失了，這天他興奮地發了一個朋友圈“will be back very soon”；

第13天，Nick康復出院！

小視頻：Nick已可以下床走路

命途多舛

他和中國醫生成了朋友

出院那天，Nick的媽媽情緒異常激動。原來，Nick很小就失去了父親，前幾年哥哥也因腫瘤去世，所以當媽媽聽說Nick病重的時候，感覺天都要塌了，坐了一天的飛機，從圣彼得堡趕到了杭州，她非常感謝浙大一院拯救了一個家庭。她說：“我們和這里（浙大一院）結下了深厚的友誼，我們永遠不會忘記這份恩情。”

Nick媽媽寫給醫護人員的感謝信

大意是：

你們治好了我兒子尼古拉·別利科夫的重病，挽救了他的生命，謹在此對全體醫務人員表示最衷心的感謝！祝他們健康、幸福！取得更大的勝利！

母親瑪麗娜·尼古拉耶夫娜·別利科娃來自俄羅斯的感謝。

歡迎到俄羅斯最古老的城市普斯科夫做客。

而另一邊，Nick也已津津樂道地跟醫生分享自己的生活和興趣愛好。從小極具音樂天賦的他，從4年前開始和一群志同道合的朋友在中國從事一些商業演出或駐酒吧表演，他的工作主要是吹薩克斯或彈鋼琴，最近2年一直在杭州生活，2月余前剛剛回過俄羅斯。

生病前一段時間，他已在一家酒吧連續工作好幾天，也常常會和朋友們一起喝酒，根本想不到自己會生這么嚴重的病。醫生告訴他，他本身就屬于易感人群，由于平時作息不規律，免疫力下降，酒吧空氣不流通，再加上發病初期沒有及時就醫，才進一步加重了病情。

Nick的生活照

冬春季節是流腦的高發期。專家表示，盡管當前因流腦感染而需住院治療的患者并不多，且大多數患者都在發病初期經過抗生素被及時治療。今年已經出現了流腦病例，盛吉芳主任提醒大家要提高警惕，并提高對疾病的認知，從生活上做好預防。

流腦，即流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，而人是腦膜炎奈瑟菌唯一的天然宿主，也就是說流腦細菌只在人群之間傳播。

多通過呼吸道傳播

出現這些癥狀要警惕

流腦是我國法定的乙類傳染病，帶菌者和流腦患者是傳染源，隱形感染率高，流行期間人群帶菌率高達50%，感染后細菌寄生于正常人的鼻咽部，僅有1%的感染者會出現典型癥狀，經治療后細菌很快消失，因此帶菌者是主要傳染源。流腦的病原菌主要通過咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播。

流腦的病情復雜多變、輕重不一，潛伏期為1-7日，一般為2-3日。感染后，患者首先表現出上呼吸道感染癥狀，比如低熱、咽痛、咳嗽及鼻塞等，和普通感冒很難區分，常被忽視。隨后患者會出現突然高熱、寒戰，伴頭痛、食欲減退及神志淡漠等毒血癥狀，體溫迅速升高達40℃左右，70%的患者皮膚黏膜有瘀點或瘀斑，病情嚴重者的瘀點瘀斑可迅速擴大，其中央因血栓形成而發生皮膚大片壞死，如果病情持續進展，則可能影響中樞神經系統。

流腦在兒童化膿性腦膜炎的發病率居首位，5歲以下兒童，尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高，如果出現突然高熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀及拒乳、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，或嗜睡、煩躁不安、驚叫等表現，一定要及時就醫。

流腦預防最有效的方法就是在流腦流行季節前進行疫苗接種（接種對象為6月齡-15周歲兒童），接種后要注意多休息、多喝水、暫不洗澡、不做劇烈運動。除此之外，流腦的日常預防要做到：

01流行期間，盡量少去人群密集的場所，尤其是少帶寶寶去類似場所。

02養成良好的個人衛生和生活習慣，飯前便后及接觸臟東西后要洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。

03保持室內通風，經常曬衣服、被子。

04多喂水、多吃蔬菜和水果、多運動，以增強個人抵抗力。

05生病時要及時就診，避免耽誤病情。

06密切接觸人群可使用口服藥預防發病。

本文為浙大一院原創；歡迎轉發、轉載請聯系

指導專家：感染病科主任 盛吉芳主任醫師

盛吉芳專家門診時間：周一上午、周五全天（慶春院區）

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