理賠是大家最關(guān)心的事情。然而不少人買了多份保險(xiǎn),每年花費(fèi)數(shù)萬的保費(fèi),卻不知道生病時(shí)如何理賠。
今天深藍(lán)君跟大家分享一位讀者的投稿:
這位朋友的老婆不幸查出癌癥,但好在提前配置了充足的保險(xiǎn),最后花 6000 塊買的保險(xiǎn)一共賠下來 85 萬,堪稱“ 教科書式 ”理賠。
話不多說,相信你看完后一定有所收獲。
一、不顧反對,我給老婆買了保險(xiǎn)
在我身邊的家庭中,一般都是女性對保險(xiǎn)更上心,但在我家卻剛好相反。這可能和我母親身體不太好有關(guān),我很早就開始關(guān)注保險(xiǎn)。
人的保險(xiǎn)意識不是天生的,如果自己沒有相關(guān)經(jīng)歷,確實(shí)很難產(chǎn)生認(rèn)同。比如我老婆,當(dāng)聽說我想給她買保險(xiǎn)時(shí),她是強(qiáng)烈反對的:
自己一家人都挺健康的,買保險(xiǎn)有什么用?本來家里就不算寬裕,每年花那么多錢買保險(xiǎn),還不如存起來,起碼賺點(diǎn)利息…
不過我最終還是“霸王硬上弓”,給她買了 4 份保險(xiǎn)。我的想法很簡單:萬一她出什么事,還不是要我來兜著,不如花錢買個(gè)安心吧。
老婆為此生了我很久的氣。但萬萬沒想到的是,這個(gè)決定會在幾個(gè)月后,給我家?guī)砭薮蟮挠绊憽?/p>
二、等待期剛過,老婆查出癌癥了
那天我正上著班,突然接到老婆打來的電話,哭著說:“ 醫(yī)生說我得癌癥了...”
那一刻我仍然清晰地記得,只感覺頭嗡的一聲,就什么都聽不清楚了。老實(shí)說,我一個(gè)大男人,心里也有點(diǎn)慌。
雖然我身邊也有人得過癌癥,也假想過當(dāng)事人和家屬的心情,但得知自己的老婆患癌時(shí),還是不敢相信,畢竟她才 26 歲啊!
細(xì)問之下才知道,幸好她患的是甲狀腺癌,我安慰她不用害怕,聽說這種癌癥死不了人,幾萬塊就能治好。
(老婆的病理報(bào)告)
那天我們在醫(yī)院呆了好久,問了醫(yī)生很多問題。回到家后,我想到給她買的保險(xiǎn),不知過了等待期沒?趕緊翻出保單查看:
醫(yī)療險(xiǎn):2018 年 4 月 1 日生效,5 月 1 日結(jié)束等待期
重疾險(xiǎn):2018 年 4 月 1 日生效,9 月 28 日結(jié)束等待期
確診當(dāng)天是 11 月 27 日,重疾險(xiǎn)等待期僅僅過了不到兩個(gè)月。我不禁捏了把汗,好險(xiǎn)!
我一面心痛老婆,感嘆疾病來得突然,一面有些慶幸自己的堅(jiān)持,及時(shí)給她上了保險(xiǎn),起碼醫(yī)藥費(fèi)是沒問題了。
第二天我?guī)е掀牛氜D(zhuǎn)幾家醫(yī)院才排到床位,準(zhǔn)備立即手術(shù)。
好在手術(shù)非常順利,老婆沒遭太多罪,一周左右就出院了。醫(yī)生也說預(yù)后很樂觀,相較于其他癌癥,我們這算是不幸中的萬幸吧!
三、重疾理賠:花了5400,賠了78萬
出院后,看到老婆一天天康復(fù),我開始著手保險(xiǎn)理賠的事。
我曾經(jīng)在網(wǎng)上看到一種說法:對于投保兩年內(nèi)出險(xiǎn)的情況,保險(xiǎn)公司會查得特別嚴(yán)格。由于我老婆是等待期剛過就出險(xiǎn),我內(nèi)心很忐忑。
我翻出保單的健康告知書,找出老婆的體檢報(bào)告逐項(xiàng)核對。確認(rèn)老婆在投保前沒有甲狀腺疾病的記錄,才稍稍放心了一些。
由于我是在網(wǎng)上買的保險(xiǎn),沒有代理人跟進(jìn),原以為理賠會很麻煩,沒想到還挺方便的。
其實(shí)就兩步:
1、給保險(xiǎn)公司打電話,申請理賠。
2、按客服發(fā)來的理賠資料清單,把病歷、檢查報(bào)告等快遞過去。
一周后,保險(xiǎn)公司的調(diào)查員來到我家面談,主要問了體檢、住院經(jīng)歷;有沒有社保、商業(yè)保險(xiǎn)等。
(調(diào)查員認(rèn)真地做筆錄)
那時(shí)正是春節(jié)前夕,我和老婆回了老家。不少親友聽說老婆的事,尤其是有幾十萬保險(xiǎn)在等理賠,都很關(guān)心。
我想勸他們買些保險(xiǎn),但自己的理賠還沒個(gè)結(jié)論,親友們也都半信半疑。
就這樣,我們在既緊張又期待的心情中,等待保險(xiǎn)公司的消息。終于,在面談后的第 22 天,保險(xiǎn)公司通知我理賠已確定。過了幾天,老婆收到了 60 萬的理賠短信。
(重疾險(xiǎn)理賠通知)
并且,由于老婆作為投保人給我買了份重疾險(xiǎn),所以,這次理賠也一并豁免了我后續(xù)的保費(fèi),共計(jì) 18 萬元。
消息就像炸開鍋一般,“5000 元保費(fèi),賠了 78 萬”,成為親友們在那個(gè)春節(jié)最熱鬧的話題。
我仿佛成了家里的功臣,但冷靜下來,我并不因此沾沾自喜。
老實(shí)說,如果可以選擇,誰會愿意犧牲健康,來換取保險(xiǎn)理賠?
四、住院花了5.5萬,自費(fèi)2500元
我平時(shí)在網(wǎng)上看了很多保險(xiǎn)科普,因此除了重疾險(xiǎn),我還給老婆買了一份百萬醫(yī)療。
雖然老婆兩次住院花了 5.5 萬,但通過這份 246 元的保險(xiǎn),報(bào)銷了 2.25 萬,再加上新農(nóng)合報(bào)銷,最終我們只掏了 2500 元。
(治療費(fèi)用報(bào)銷詳情)
想起在醫(yī)院時(shí),其他患者家屬談起醫(yī)療費(fèi)總是唉聲嘆氣的。如果每個(gè)人都能有一份這樣的醫(yī)療險(xiǎn),哪怕治療花上幾十萬,也不至于拖累家里。
辦完理賠沒多久,緊接著就是第二年的續(xù)保。正當(dāng)我們擔(dān)心會不給續(xù)保時(shí),沒多久就收到了保險(xiǎn)公司的續(xù)保通知。
我再一次深刻體會到,保險(xiǎn)公司是按條款辦事的,如果約定了理賠不影響續(xù)保,它就會做到。
最后,關(guān)于這次理賠,我還有兩個(gè)彩蛋。
彩蛋 1:網(wǎng)絡(luò)互助再賠 5 萬
我這人比較喜歡接觸新事物,兩年前我們家就參加了網(wǎng)絡(luò)互助計(jì)劃。
我翻了記錄,直到老婆生病前,我們一共分?jǐn)偭?24.17 元,而這次理賠卻拿到了 5 萬互助金。
(互助計(jì)劃理賠通知)
當(dāng)初我只是抱著做善事的心態(tài)加入,從來就沒指望它能幫上什么忙。對我家來說,這筆錢是一個(gè)意外驚喜。
彩蛋 2:生病前,我剛剛退保重買
其實(shí)老婆的這些保險(xiǎn),是我第二次給她買的。那段時(shí)間迷上了研究保險(xiǎn),恰逢老婆的舊保險(xiǎn)到期續(xù)保,我一看性價(jià)比不高,干脆退保換了新的。
(老婆的新舊保險(xiǎn)對比)
如今回頭看,這是一個(gè)明智而魯莽的決定。
明智在于,我用之前 70% 的保費(fèi),就買到了兩倍的保額。如果沒換保險(xiǎn),這次只能賠 31 萬,起碼少了一半。
但魯莽的是,我退保時(shí)沒有考慮新保險(xiǎn)的等待期,一時(shí)頭腦發(fā)熱就退了。如果老婆早兩個(gè)月生病,我一分錢都賠不了。
所以,如果大家要換保險(xiǎn),切記預(yù)留好充足的時(shí)間,保證保障不中斷,這才是穩(wěn)妥的方式。
以上就是我這次的理賠經(jīng)歷,所有拿到手的理賠金,再加上我保單豁免的保費(fèi),這次一共賠了 85 萬。希望能給大家一些參考,謝謝大家!
五、深藍(lán)君后記:
有人說,買保險(xiǎn)很難,條款里到處是生澀難懂的概念。也有人覺得買保險(xiǎn)很有意思,只要捅破了那層從 0 到 1 的窗戶紙,自己也能搭配出合適的方案。
像今天分享的這位作者,在經(jīng)歷這次理賠后,已經(jīng)決定去保險(xiǎn)公司上班,成為一名保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。
人人為我,我為人人 :)


