文 / 周亦川 編 / 袁月

【搜狐健康】據MedicalNewsToday網站報道，一項來自于《英國醫學雜志》11月21日發布的研究顯示，無論年齡或潛在原因如何，肌鈣蛋白水平的升高都代表著高度的死亡風險，特別在19至29歲年輕人中，心梗死亡風險比水平正常的人高10倍！

英國倫敦帝國理工學院的臨床研究員Amit Kaura介紹，在美國每年死亡人口中，至少有25%屬于心臟病死亡，預計超過60萬人。其中，冠心病每年至少導致37萬人死亡，有73.5萬人經歷心梗發作。

肌鈣蛋白是心梗的一種生物標志物，升高提示心肌損傷，可見于急性心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺梗死、心力衰竭休克及其他導致心肌損傷的疾病，因此常用于心梗的診斷。在過去的20年里，肌鈣蛋白的檢測方法有了巨大的改進，使得肌鈣蛋白的低水平快速檢測更加精確。

這些改進的檢測方法導致肌鈣蛋白陽性的患者數量大幅增加，但意義不明。——雖然臨床醫生了解到較高的肌鈣蛋白水平意味著較高的死亡率。但是，老年人肌鈣蛋白陽性應當如何管理，肌鈣蛋白小幅升高的人，特別是沒有基礎心臟病的人要不要預防？

Kaura介紹，先前研究發現肌鈣蛋白水平較高與動脈斑塊破裂、急性冠狀動脈阻塞和較差的心肌灌注有聯系，而本項研究證實，即使這種蛋白水平稍有增加，在所有年齡組中均可導致死亡風險持續增加。

2010—2017年間，研究人員調查了18至90歲參與者的肌鈣蛋白水平數據，人數超25萬人，對他們跟蹤超過三年。結果發現，血液肌鈣蛋白含量高與早期死亡風險存在正相關關系，蛋白含量越高，死亡風險越高。同時，肌鈣蛋白陽性的死亡率升高主要集中在最初幾周。

在不同年齡組中，19至29歲年齡組肌鈣蛋白升高可導致死亡風險達到正常值人群的10.6倍，隨著年齡增長，這種差異性逐漸變小，到了90歲以上人群水平升高則導致死亡風險增至1.5倍。同時，將近一半的80歲以上肌鈣蛋白高的參與者在3年內死亡，這證實了肌鈣蛋白陽性導致死亡風險高的觀點。

同時，本項研究中還出現了一個相反的結果，在經歷過心梗的患者中，肌鈣蛋白水平過高可導致死亡風險下降，我們推測，這部分患者中有很大一部分都是適于做改善心臟血流手術的人，他們做了手術可預防下一次心梗發作。

Kaura總結，這項研究可以證實，肌鈣蛋白水平可能是評估壽命的一個重要工具，對于沒有心梗發作的人群也適用。在同時進行的研究中，該研究組還在探究降血脂藥物或其他心血管病治療方式與肌鈣蛋白水平高的人心臟健康之間的聯系。她指出，盡管醫學界在心臟病治療方面取得了很多進展，但它仍然是世界人口的主要死因。這項研究證實了肌鈣蛋白升高的危險性，醫生可以利用這個信息盡早評估患者的早期死亡風險，由此采取更積極的方式進行心臟病預防。

參考資料：

1. medicalnewstoday

Heart attack protein may raise early death risk

https://medicalnewstoday/articles/327096.php#1

2. BMJ

Association of troponin level and age with mortality in 250?000 patients: cohort study across five UK acute care centres

https://bmj/content/367/bmj.l6055