文 / 干玎竹 編 / 袁月
【搜狐健康】醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心血管外科七科主任朱俊明教授帶領(lǐng)的這支團(tuán)隊(duì)，是國際上最大的一組主動脈手術(shù)團(tuán)隊(duì)。同行敬稱他們?yōu)椤皯?zhàn)神”，平均一臺手術(shù)要持續(xù)6個小時以上。最長時間的一臺手術(shù)，站過18個小時。因?yàn)樗麄兠鎸Φ模窃钔饪漆t(yī)生“蒙羞”的——主動脈瘤。
距離美國醫(yī)生發(fā)出的這聲感嘆，已經(jīng)過去了一百多年。但在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，主動脈手術(shù)依舊需要付出極大的冒險(xiǎn)。其一，是因?yàn)橹鲃用}直接受到心臟的沖擊，在手術(shù)中無法控制的大出血，常達(dá)到“血流成河”的可怕程度。其二，是在動脈的管壁上縫針，一處針眼出血,就意味著手術(shù)失敗，這幾乎是上帝之手才能完成的操作。
留給患者和朱俊明的時間不多了，一場高難度、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度的手術(shù)，將馬上開始！
打開張立的胸腔，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，他撕裂的主動脈夾層外壁，已經(jīng)滲血不斷，出現(xiàn)心包積液，主動脈隨時可能破裂。
終于，朱俊明趕在張立的主動脈破裂前，建立了體外循環(huán)，暫時保住了病人的生命。
馬上，張立的心功能和肺功能，將由這臺機(jī)器來代替。張立的主動脈壁被撕成了兩層，形成了真假兩個腔。
朱俊明首先要切除撕裂的血管，再置換新的人工血管。
接下來的一幕是對朱俊明手上真功夫的考驗(yàn)。朱俊明要像刺繡一樣，謹(jǐn)慎的進(jìn)針、出針，每一針的針距、縫合深度，都要根據(jù)血管的情況進(jìn)行調(diào)整。
進(jìn)出300多針，朱俊明完成了縫合，和人工血管置換，但另一個危險(xiǎn)并沒有解除，朱俊明擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。
張立的血管多處縫合部位都開始滲血。病人之前吃的抗凝藥，果然給手術(shù)帶來了極大的困難，現(xiàn)在，如何止血是朱俊明的頭號難題。
朱俊明和其他醫(yī)生重新縫合，每一處滲血的部位，通過壓迫，調(diào)整凝血成分，嘗試把血止住。
又是兩個小時，情況，終于有所好轉(zhuǎn)。
為了幫張立止血，手術(shù)中共使用了120塊小紗布，40塊大紗布，調(diào)了近1600ml血。沒有走動一步的朱俊明終于下了手術(shù)臺。
周末兩天，飛兩個地方，搶救三條生命，這已經(jīng)成了朱俊明的常態(tài)。很多醫(yī)生在等待朱俊明的時候，都會對患者說兩個字，堅(jiān)持。因?yàn)橹炜∶鞯搅耍鸵馕吨谢畹南Ｍ?/p>
埋頭苦干30多年，一臺臺手術(shù)，一個個病人。在朱俊明和眾戰(zhàn)友們的努力下，主動脈手術(shù)的患者，從20%的存活率，陡然逆轉(zhuǎn)成目前，不到3%的死亡率，這背后包含著，朱俊明與家人更多的付出。
今年8月19日中國醫(yī)師節(jié)，朱俊明的難題又來了！
一位主動脈瘤合并急性主動脈夾層的女性患者岌岌可危，最要命的是，她是一名孕婦，馬上將臨產(chǎn)，肚子里懷的還是雙胞胎。一根血管，三條命，都在朱俊明的手中。
芳芳，32歲，河北廊坊人。一直以為是肚子里的孩子慢慢長大壓迫，導(dǎo)致自己呼吸困難，昨天待產(chǎn)檢查，才意外發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的主動脈疾病。
芳芳藏在胸中的“炸彈”一旦發(fā)生破裂，自己和兩個孩子會瞬間在10秒內(nèi)死亡。但此刻的她，還不知道自己置身險(xiǎn)境，朱俊明和家屬怕她情緒激動，血壓不穩(wěn)定，沒有說出實(shí)情。
這場仗，需要多個團(tuán)隊(duì)一起來打。麻醉、體外循環(huán)、產(chǎn)科、新生兒科、心血管外科5大科室，20名醫(yī)生迅速集結(jié)。一場大型多學(xué)科協(xié)作的復(fù)雜手術(shù)迅速啟動。
依照多學(xué)科協(xié)作制定的戰(zhàn)略，產(chǎn)科和新生兒科要作為先鋒官上陣。
麻醉會抑制胎兒呼吸，想要孩子存活，產(chǎn)科醫(yī)生必須在3分鐘內(nèi)迅速取出2個嬰兒！同時，她們的動作要盡可能輕微，避免造成媽媽主動脈瘤的破裂。手術(shù)臺下，還有助產(chǎn)士和兒科醫(yī)生在保駕護(hù)航，朱俊明也站到了手術(shù)臺旁，隨時準(zhǔn)備上臺。此時此刻手術(shù)室的空氣，好像凝固了。
僅僅1分鐘時間，產(chǎn)科醫(yī)生就娩出了第一個嬰兒。
爭分奪秒，又是1分鐘，第二個嬰兒也被取了出來，是一對龍鳳胎！
兩條小生命安全了！此時，手術(shù)室里的緊張氛圍并沒有因?yàn)樾律慕蹬R而緩解，所有人都知道，還有一場硬仗要打，“戰(zhàn)神”朱俊明要登場了。
醫(yī)生把好消息帶給了心急如焚的丈夫，醫(yī)護(hù)人員這才得知，他和妻子10年未曾生育，最后做的試管嬰兒才迎來了新生命。不幸的是竟遭遇了主動脈瘤這個不定時炸彈。
手術(shù)必須要快，連最簡單的開胸環(huán)節(jié)，朱俊明也要親自主刀。胸腔打開后，朱俊明發(fā)現(xiàn)，芳芳的主動脈瘤已接近8公分，必須要迅速將她的血管與體外循環(huán)設(shè)備連通。
接下來，朱俊明開始小心翼翼地切除8公分的主動脈瘤和已撕裂的主動脈血管和病變的主動脈瓣。
朱俊明必須在已經(jīng)非常糟糕的組織上，用人工血管和人工瓣膜重建主動脈結(jié)構(gòu)。
6個小時過去，又縫了300多針，朱俊明成功為兩個寶寶留住了媽媽。
一根血管三條命！這是朱俊明送給自己，送給醫(yī)師節(jié)最好的禮物。
下了手術(shù)的朱俊明，要馬上趕往機(jī)場，繼續(xù)救命。
