媽媽產(chǎn)后,除了開始投入寶寶的照顧外,還要做產(chǎn)后檢查,包括傷口的復(fù)原狀況、子宮大小及骨盆位置、乳房檢查等,通過醫(yī)生專業(yè)的診斷,確認(rèn)是否有任何異常,以及早治療,避免日后留下后遺癥。
產(chǎn)后媽媽狀況多
有些媽媽雖然只花數(shù)個小時的時間就成功卸貨,但從孕期開始,整個身體的生理改變,到生產(chǎn)時造成的傷口,對媽媽的身體皆造成相當(dāng)大的影響。產(chǎn)后媽媽在平日里,需要觀察身體的復(fù)原狀況,才能知道在復(fù)診時,如何確切地將不適之處告知醫(yī)生,再配合醫(yī)囑,有助讓產(chǎn)后媽媽復(fù)原得更為良好。
順產(chǎn)的媽媽
建議在產(chǎn)后4~6周復(fù)診,因為傷口多半是在陰道,也比剖腹產(chǎn)來得小,因此恢復(fù)得較快。除非生產(chǎn)時,出現(xiàn)胎兒過大、出生速度太快或生產(chǎn)過程用力不當(dāng)?shù)纫蛩?,造成傷口裂傷的程度較大(一般稱作是4度裂傷),因感染的風(fēng)險隨之增加,此時的傷口護理,就得更加小心謹(jǐn)慎。
剖腹產(chǎn)的媽媽
產(chǎn)后的1~2周,就可以先復(fù)診確認(rèn)傷口的復(fù)原狀況,若碰到有蟹足腫體質(zhì)的媽媽,也可趁這個時候確認(rèn)并進行預(yù)防疤痕增生的措施。
產(chǎn)后復(fù)診4檢查
產(chǎn)后復(fù)診通過內(nèi)診和相關(guān)檢查,除了確認(rèn)身體正朝向恢復(fù)健康的方向外,也讓媽媽們可以安心的將精力放在育兒生活中。此外,因為懷胎10月加上產(chǎn)后2個月,等同將近1年多沒做過子宮頸抹片檢查,產(chǎn)后復(fù)診不妨順便做子宮頸抹片檢查,看是否需要接種相關(guān)疫苗。
1.子宮檢查
通過內(nèi)診確認(rèn)子宮頸的長度是否恢復(fù)到跟生產(chǎn)前一樣,還有生產(chǎn)后,子宮也應(yīng)該在6~8周左右恢復(fù)到和懷孕前一樣的大?。s一個拳頭)。
產(chǎn)后惡露顏色會呈現(xiàn)鮮紅色,產(chǎn)后6~8周復(fù)診的媽媽,惡露應(yīng)偏向白色或透明黏液,或是已經(jīng)排除干凈。若這個時期復(fù)診的媽媽,惡露量還是很多、顏色過濃、有腥味或是伴隨腹部疼痛等,就可能有感染的情況,需要配合抗生素等藥物進行治療。
2.泌尿檢查
骨盆肌肉及其他支撐懷孕期間的肌肉組織也會相對松弛,常見的骨盆松弛現(xiàn)象包括:膀胱脫垂、子宮松弛、直腸脫垂、尿失禁等,一般尿失禁的情況在產(chǎn)后3個月內(nèi)會慢慢地恢復(fù)。建議順產(chǎn)媽媽,產(chǎn)后可以開始緩慢地做骨盆運動(俗稱的凱格爾運動)來恢復(fù)陰道的緊縮,減少尿失禁或子宮脫垂的可能性。
相反地,有些媽媽會出現(xiàn)排尿困難的情形,產(chǎn)后的泌尿道檢查,是基于后期胎頭壓迫到泌尿道造成的影響。一般而言,生產(chǎn)完就會確定媽媽是否在4~6小時內(nèi)可以順利排尿,因為尿液滯留容易增加泌尿道感染的風(fēng)險。
3.乳房檢查
為了因應(yīng)寶寶的哺乳需求,產(chǎn)后的乳房大小會持續(xù)到哺乳期整個結(jié)束。產(chǎn)后3~4天是乳房開始準(zhǔn)備乳汁分泌豐沛的時期,也是建立穩(wěn)定奶量的黃金期。產(chǎn)后4~6周復(fù)診,除了關(guān)心產(chǎn)后媽媽喂母乳的情況外,并評估是否有乳腺管阻塞疼痛、紅腫發(fā)炎、局部壓痛、硬塊、甚至是發(fā)燒畏冷等情形。若是有上述癥狀,代表媽媽可能受到感染,需要后續(xù)的治療或協(xié)助。此外,哺乳期間因為寶寶吸吮乳頭會讓子宮收縮,也會讓惡露排出,或是出現(xiàn)少量出血,若出血量過大或異常,媽媽可復(fù)診告知醫(yī)生以安排進一步檢查或處理。
4.傷口復(fù)原狀態(tài)
產(chǎn)后4~6周時,傷口恢復(fù)的情況也是檢查重點。順產(chǎn)媽媽有時會需要剪開會陰來幫助胎兒分娩,目的是為了控制傷口裂開的方向和大小,目前縫線材質(zhì)都可由人體吸收,不用另外拆線,但仍需觀察傷口復(fù)原的情況。
剖腹產(chǎn)的媽媽則會建議產(chǎn)后1~2周復(fù)診,主要確認(rèn)剖腹產(chǎn)的傷口是否有發(fā)炎、紅腫、愈合不良等問題?,F(xiàn)在的剖腹產(chǎn)開口越來越小,縫線也采用可由人體吸收的材質(zhì),使得傷口復(fù)原也較快速。


