近日，杭州“最美奶奶”火了，緣起蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院85歲的盛錦云醫(yī)生退休后仍然堅(jiān)持坐診一線，這種愛(ài)崗敬業(yè)的精神獲得網(wǎng)友們的盛贊。
盛錦云奶奶不僅是兒科哮喘專家，專業(yè)技能過(guò)硬、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，而且特別愿意接受新事物，近期還熱衷于通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向大眾傳達(dá)專業(yè)科普知識(shí)。同時(shí)，她在診治患者時(shí)也非常有耐心，態(tài)度和藹，在小患者和患者家人中贏得了很好的口碑。
這不禁引得網(wǎng)友感慨：通常職稱越高，年資越長(zhǎng)的醫(yī)生，反而最有耐心，態(tài)度最好。
看到這些網(wǎng)友的評(píng)論，年輕醫(yī)生們坐不住了，紛紛表示很委屈！
顧方舟、林巧稚、盛錦云······一一數(shù)來(lái)，為什么在患者心中留下醫(yī)德雙馨印象的都是老專家、老教授？為什么年輕醫(yī)生拋開(kāi)醫(yī)術(shù)不說(shuō)，總給人態(tài)度不夠好的感覺(jué)呢？
歸根結(jié)底，落腳到醫(yī)患溝通上。然而，醫(yī)患溝通卻不是一件容易的事。
No.1
年輕醫(yī)生自身原因
第一，醫(yī)生太忙，沒(méi)空解釋
中國(guó)醫(yī)生的工作量在全球都排在前列，臨床任務(wù)重，還要兼顧論文、學(xué)術(shù)增值。
根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》的報(bào)道，因?yàn)閴毫Α⒉涣忌盍?xí)慣、環(huán)境污染等原因，中國(guó)的患病人口在激增，官方預(yù)測(cè)從2000年到2025年，中國(guó)患病人數(shù)將增加近70%。
由此可見(jiàn)醫(yī)生的接診量該如何龐大。
有的醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生一天的接診量過(guò)百，而且這種情況還不是個(gè)例。
門(mén)診醫(yī)生，一堆病人在排號(hào)等候，看病都看不過(guò)來(lái)，哪有那么多時(shí)間和精力能好好跟患者溝通。
在病房，情況也沒(méi)好多少，床位排不過(guò)來(lái)是很多科室的頭疼的問(wèn)題，患者多，工作量自然就大了。年輕醫(yī)生得查房、開(kāi)醫(yī)囑、收病人、寫(xiě)病歷、上手術(shù)，參與病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還要肩負(fù)科研的使命，需要拿出很大精力和很多時(shí)間來(lái)寫(xiě)論文發(fā)文章評(píng)職稱。
所以，很多時(shí)候，年輕醫(yī)生不是沒(méi)耐心，而是時(shí)間不允許。
而高年資的醫(yī)生，接診時(shí)候態(tài)度確實(shí)會(huì)比年輕醫(yī)生和藹，更有耐心。
一方面，因?yàn)樗麄兪菍＜议T(mén)診，每天的接診量都有限制的。
另一方面，高年資的醫(yī)生們已經(jīng)從職稱的壓力上解放出來(lái)，無(wú)需為考試發(fā)愁，壓力沒(méi)那么大，再則平常的瑣碎工作不多，接診病人時(shí)條件允許他們有耐心。
第二，收入低，環(huán)境差，糟心事多
中國(guó)醫(yī)療資源緊張，醫(yī)生們不僅工作累，回報(bào)和付出也有一定程度的落差。每天一波操作猛如虎，月末一看工資太糟心。
工作和生活的雙重壓力，每天面對(duì)的又是病痛與生死，有幾個(gè)人能說(shuō)自己心情很晴朗，能輕聲細(xì)語(yǔ)地對(duì)待一個(gè)陌生人？
很多醫(yī)生表示，能每天堅(jiān)守崗位，已經(jīng)耗費(fèi)完自己的精力。
但高年資的醫(yī)生就不同了，資歷擺在那里，物質(zhì)需求沒(méi)那么強(qiáng)烈了。工作上的揪心瑣事也相對(duì)少，他們的精神面貌和態(tài)度當(dāng)然要好一些。
第三，醫(yī)患關(guān)系緊張，言多必失
現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系，用水深火熱來(lái)形容也不為過(guò)，醫(yī)患雙方都有著自己的顧慮，先不說(shuō)駭人聽(tīng)聞的殺醫(yī)傷醫(yī)事件，單說(shuō)就醫(yī)時(shí)錄音，質(zhì)疑醫(yī)生水平、對(duì)醫(yī)生惡語(yǔ)相向的，把本就緊張的醫(yī)患關(guān)系更是推入了死胡同。
看個(gè)病都得防著被人錄音，每天如履薄冰，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。言多必失，多說(shuō)都錯(cuò)，還不如少說(shuō)為妙，也少擔(dān)責(zé)任。
所以很多時(shí)候，年輕的醫(yī)生不是沒(méi)有耐心，是真的不敢說(shuō)太多。
第四，患教沒(méi)你想的那么簡(jiǎn)單
患教也是醫(yī)生工作中的重要一部分，病了怎么養(yǎng)護(hù)？怎么吃？哪些要避免？藥的效果不滿意······對(duì)患者科普專業(yè)知識(shí)從來(lái)都不是一件簡(jiǎn)單的事情，尤其是時(shí)間根本不允許你娓娓道來(lái)。
把復(fù)雜的專業(yè)知識(shí)以通俗易懂的語(yǔ)言講解給患者聽(tīng)，并且能讓對(duì)方明白。能做到這一點(diǎn)的人，都是非常非常厲害的人。年輕醫(yī)生在這方面的歷練還不夠，所以交上的答卷總讓患者不滿意也在情理之中了。
而盛錦云奶奶可以通過(guò)直播的方式給觀眾科普知識(shí)，而且深受歡迎，是她幾十年臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)的積累，厚積薄發(fā)，才能簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單幾句話就解釋清楚復(fù)雜的問(wèn)題。
No.2
該怎么做？
其實(shí)，良好的溝通，是醫(yī)患關(guān)系和諧的前提。
雖然很多時(shí)候年輕醫(yī)生們也身不由己，但是能做出一點(diǎn)點(diǎn)改善，都是向和諧醫(yī)患邁出一大步。
要進(jìn)行良好的溝通，醫(yī)生最基本的就是清楚這個(gè)職業(yè)在醫(yī)患溝通中所需要盡到的工作義務(wù)：
- 醫(yī)生有向患者及直系親屬或委托人告知和解釋病情的義務(wù)；
- 醫(yī)生有向患者提出治療建議的義務(wù)；
- 醫(yī)生有聽(tīng)取患者對(duì)病情主訴的義務(wù)。
但現(xiàn)實(shí)中，情況往往比較復(fù)雜。
例如，醫(yī)生向患者及家屬告知病情，即患者目前的情況，可能出現(xiàn)的情況，可能的病因等內(nèi)容。醫(yī)生的告知和解釋做到了，但并不能保證患者和家屬全都理解。
人的素質(zhì)和文化水平本來(lái)就是有差異的，很多人是因?yàn)樽约豪斫獠涣耍驼f(shuō)醫(yī)生缺乏耐心，根本原因是自己文化素養(yǎng)偏低。
當(dāng)醫(yī)生向患者提出治療建議時(shí)，有些人質(zhì)疑醫(yī)生提出的治療方案的合理性，如果得不到他們想要的答案，或者跟他們的理解不一樣，他們就會(huì)覺(jué)得醫(yī)生缺乏耐心。
這類人以文化較高者多見(jiàn)，他們最大的問(wèn)題就是忽略了術(shù)業(yè)有專攻這一點(diǎn)。
在聽(tīng)取患者對(duì)病情主訴時(shí)，這里我們需要強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生聽(tīng)的內(nèi)容是有條件的，很多患者經(jīng)常答非所問(wèn)，無(wú)關(guān)的信息說(shuō)了一堆又一堆，醫(yī)生打斷，便覺(jué)得醫(yī)生不愛(ài)傾聽(tīng)，沒(méi)耐心。
來(lái)源：醫(yī)聞速遞
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