門診上有很多患者對多囊卵巢綜合征存在不同程度的誤解,有的人以為多囊卵巢綜合征是卵巢里有很多囊腫需要手術(shù)治療,有的人認(rèn)為多囊卵巢綜合征月經(jīng)不正常就不能懷孕……小編今天就和大家聊一聊得了多囊卵巢綜合征到底能不能懷孕?
多囊卵巢綜合征的患者往往伴有不孕,最直觀的原因就是正常的女性,在每一個月經(jīng)周期,卵巢內(nèi)都至少有一個卵泡逐漸長大,長到成熟以后卵泡破裂,卵子排出,卵子與精子結(jié)合,這樣再被輸卵管運送到子宮里面去著床,達(dá)到受孕的目的。多囊卵巢綜合征的患者,卵巢內(nèi)的卵泡數(shù)目很多,但沒有一個卵泡能長大成熟,所以精子和卵子見不到面,無法結(jié)合,最后導(dǎo)致不孕。
多囊卵巢綜合征到底能不能懷孕?
能!但需要“具體問題具體分析”。
多囊卵巢不等于多囊卵巢綜合征,大概有1/4的正常女性可以出現(xiàn)多囊卵巢,表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)卵巢內(nèi)見≥12枚竇卵泡,但月經(jīng)規(guī)律、排卵正常,所以自然受孕的幾率也正常。
多囊卵巢綜合征除了卵巢內(nèi)有≥12枚竇卵泡之外,還有伴有其他內(nèi)分泌紊亂癥狀,比如肥胖、多毛、月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)等。在一個月經(jīng)周期里,卵巢內(nèi)有太多卵泡“競爭”發(fā)育以致于不能出現(xiàn)一個優(yōu)勢卵泡進(jìn)而成熟、排出,自然受孕的幾率也就偏低——大概有70%-80%的多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)不排卵不孕;但個別有稀發(fā)排卵的則有幾率自然受孕。
如何提高多囊卵巢綜合征患者的受孕幾率?
答案是通過綜合管理,包括基礎(chǔ)治療和促排治療。
基礎(chǔ)治療包括生活方式改變、高雄激素治療、胰島素抵抗治療、糾正糖代謝和脂代謝紊亂。其中,重中之重就是生活方式的改變,比如戒煙、限酒、作息時間、飲食控制、適量運動、調(diào)整心理狀態(tài)(關(guān)于如何調(diào)整生活方式,我們后期詳述)。
促排治療,是臨床上多囊卵巢綜合征不孕的首選。根據(jù)每個人不同的內(nèi)分泌情況及癥狀可以選用克羅米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物,結(jié)合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育指導(dǎo)同房,可以提高多囊卵巢綜合征患者的受孕幾率。


