說起人們對癌癥的恐懼，好萊塢著名女星安吉麗娜·朱莉沒患癌癥，卻預防性切除了乳腺，大概是最典型的例子之一。而現在，如果通過驗血提前5年預知會不會得乳腺癌，那是不是就不會那么痛苦？

當然，這不是無稽之談。

在11月3日的英國國家癌癥研究所大會（NCRI ）上，一項來自英國諾丁漢大學的研究顯示，在乳腺癌導致臨床癥狀的前5年，可以通過血液篩查來觀測其患病風險。

癌細胞可產生腫瘤相關抗原（TAAs），這些抗原可誘導機體產生相應的抗體。在NCRI大會上，該研究成員Daniyah Alfattani博士表示，我們可以檢測這些抗體達到預測癌癥的目的。

來自諾丁漢大學醫學院癌癥自身免疫中心（CEAC）的研究者曾做過一個試驗，他們分別采取90位乳腺癌患者的血液樣本以及90位正常人的血液樣本。

他們采用篩選技術（蛋白質微陣列），快速篩選與乳腺癌相關的40種腫瘤相關抗原，以及27種與疾病無關的抗原。

通過3種、5種、7種抗原的組合檢測，研究者在 37% 的癌癥樣本中正確識別了癌癥，而對于健康人群組，正確識別為非癌樣本的比率為79%。

只要提高檢測的準確性，就有可能通過簡單的血液檢測來預測乳腺癌的發病。

這樣的研究結果無疑是令人鼓舞的，但還處于早期階段，需要更多的研究結果驗證。

「驗血測癌」，在其他癌種有哪些進展？

5月29日，Nature雜志發表了一項來自約翰霍普金斯大學Kimmel癌癥中心的研究成果。研究通過發現癌細胞的DNA碎片在血液中循環的獨特模式，可以檢測出乳腺癌、結腸癌、直腸癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、膽管癌等7種不同類型癌癥。

該項研究也是采取受試者的血液，不同于上述研究的提取物，該研究提取血液中游離的DNA，并進行測序。

研究者采用DELFI測試，DELFI 是通過檢測血液中來自基因組不同區域的 DNA 大小和數量來研究細胞核中 DNA 分布方式，以尋找腫瘤的線索。

健康人與癌癥患者DNA片段分布

結果發現，健康人的DNA片段分布一致，而癌癥患者的DNA片段分布變化很大。DELFI對7種癌癥檢測的靈敏度范圍為57%~99%，確定腫瘤組織來源的患者占比75%。

值得注意的是，包含這兩項研究在內的多項通過血液篩查來檢測癌癥的研究，多數樣本量都不大，包含的信息是否達到診斷級別尚有存疑，需要大數據驗證。

「驗血測癌」，作為一種簡單、便捷的手段，如果能夠實現，會是很多患者的福音。但這項技術目前還在探索階段，我們相信隨著技術發展，未來可能實現。

參考資料：

［1］ Simple blood test for early detection of breast cancer. National Cancer Research Institute.11. 3, 2019. https://sciencedaily/releases/2019/11/191103125418.htm

［2］ Victor E. Velculescu et al. Genome-wide cell-free DNA fragmentation in patients with cancer， Nature (2019). DOI：10.1038/s41586-019-1272-6

編輯 | 王麗

終審 | L10