文 / 深圳市第三人民醫(yī)院 指導(dǎo) / 深圳市第三人民醫(yī)院感染一科主任醫(yī)師何云

【搜狐健康】家住龍崗的小馬，很早接納了自己是“彎的”這個事實。一次，他通過APP認識了一個30多歲的男人，隨后就在沒有做任何保護措施的情況下，兩人愉快地“愛的鼓掌”。2018年11月，小馬確診感染了艾滋病病毒（HIV）。

后來，小馬來到了深圳市第三人民醫(yī)院愛心門診開藥。醫(yī)生問他為什么不帶套？小馬一臉茫然，他心想：男男之間又不會懷孕，戴啥套？！不帶套多方便啊，還可以省錢買新的游戲裝備。

和小馬一樣“天真”的小伙伴，注意了！你從這里省掉的錢，可能是你一生都填不完的坑。

關(guān)于TT，與其叫它“避孕套”，不如叫他“安全套”更準(zhǔn)確。因為TT是預(yù)防感染艾滋最方便有效的手段之一。

總之啪前戴TT，安全又可靠。玩轉(zhuǎn)阿威十八式，全活不打折。

不過，有一種“愛的姿勢”是最容易感染HIV的高危體位，那就是——

咳咳，首先要說清楚，這里指的“后入”不只是“老漢推車”，而是“菊花啪啪啪”。

“菊花啪啪”為啥容易感染？

因為“菊花”皮膚嬌嫩，在“菊花啪啪”時，丁丁和肛門要做劇烈的活塞運動，所以很容易就造成損傷出血。

如果沒有TT阻隔，直腸皮膚又剛好破損，其中一方攜帶HIV病毒，這時是血液直接接觸，HIV傳播暢通無阻。

再加上各種分泌物雙重路徑強強聯(lián)合，最終出現(xiàn)感染率比普通人高出N+1倍的效果。

而“菊花啪啪”是男同性戀間普遍的性行為方式。

這也就很好解釋，為什么“男男”更容易感染HIV病毒。

所以，如果真的要“后入”，請務(wù)必戴上TT！

如果真的和HIV攜帶者沒戴TT就“鼓掌”了，建議最好立刻到醫(yī)院開HIV阻斷藥。

24小時內(nèi)阻斷動物試驗100%有效，經(jīng)性途徑24小時內(nèi)阻斷有效率81%左右。

但是請記住這件事——

開阻斷藥是愛心門診的其中一項工作，有一些人會向醫(yī)生提出“多開幾次藥”的請求。

市第三人民醫(yī)院感染一科副主任何云一開始還覺得不解，后來一問原因，來開藥的男生小張跟她說：

“我不是第一次來你們這兒了，但是每次沒忍住，所以又來開藥，干脆你給我多開幾次，我以后就不用一趟趟往醫(yī)院跑了。”

唉，很多時候一個TT就能解決的事情，怎么就非要冒險呢？

況且，阻斷藥≠后悔藥！

它的成功率并不是100%，而是隨著時間遞減：48小時后服用，阻斷成功的幾率就會變小。

而且阻斷藥必須規(guī)律服用28天，服藥期間可能出現(xiàn)這些不良反應(yīng)：

頭痛

嗜睡

惡心

食欲下降

一旦忘記吃藥或者因為副作用不愿吃藥，阻斷成功率也會下降。

1、艾滋病的主要傳播途徑？

① 血液傳播

② 性傳播

③ 母嬰傳播

2、有口腔潰瘍時接吻會傳播艾滋病嗎？

對艾滋而言，造成傳播必須有一定的病毒量進入體內(nèi)。

而唾液等體液中的HIV病毒含量很少，且人的口腔內(nèi)是有溶菌酶的，可以很快殺滅艾滋病病毒，所以通過口腔感染的可能性極小。

但如果個人免疫力低，破損的皮膚或黏膜不小心通過各種途徑接觸到感染者的血液和性分泌物，就有感染上的可能。

3、與性伴口交會感染艾滋病嗎？

口交屬于性行為的一種，存在體液交換，而對方有艾滋病的話，是存在感染的風(fēng)險的。

這是因為一方難免有牙齦炎、口腔潰瘍等口腔常見病；另一方的外生殖器又難免在口交時被對方的牙齒劃傷。即使雙方或一方的操作是極淺表的，均便于艾滋病病毒滲出或侵入。

4、公共泳池、汗液接觸、帶孩子等日常生活接觸會傳播HIV嗎？

不會。

通常艾滋病毒在人體外存活的能力很差，它們只能在血液和體液中活的細胞中生存，不能直接在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，這些病毒會很快死亡。

日常生活中的接觸，如：擁抱，同吃同飲，公共場所的座椅、馬桶、浴缸、泳池、公共交通工具、娛樂設(shè)施、生活在同一房間或辦公室，蚊蟲相互叮咬、接觸電話、門把，接觸汗液或淚液等平時生活接觸都不會感染艾滋病。

5、被艾滋病病人咬傷生殖器會得艾滋病嗎？

感染的風(fēng)險往往取決于雙方是否有出血，如果咬人的艾滋病患者嘴里面有血，被咬者同時也出血了，就有可能造成艾滋病的傳染。

不過，被咬傷出血感染艾滋病幾率其實也只有0.3%，感染風(fēng)險較低。

這個時候，應(yīng)該到醫(yī)院，及時服用抗艾滋病病毒藥物，進行阻斷治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期回訪。

6、艾滋病患者抗病毒治療后，家人或朋友的皮膚碰到其血液會感染艾滋病嗎?

皮膚完整，對方的血液不會進入接觸者的體內(nèi)，是不會感染的。

如果皮膚破潰處碰到血液，就需從遠端擠壓傷口，將血液擠出后再用碘酒等消毒，如果手邊沒有消毒劑，可用肥皂水進行沖洗就可。若傷口與血液接觸面積較大，建議到醫(yī)院檢查治療。

7、蚊蟲叮咬過艾滋病人，再來叮咬你，會感染艾滋病嗎？

據(jù)統(tǒng)計蚊子叮咬艾滋病人嘴上殘留血液0.00004毫升，要反復(fù)叮咬2800次才會引起艾滋病病毒感染，我們會傻傻的被咬那么多次嗎？

同時生物學(xué)家提供的信息是HIV病毒不在蚊子的喙里生存和復(fù)制，因此不會傳播。

8、雙方都是艾滋病患者時，可以不佩戴安全套嗎？

當(dāng)然不行。

HIV病毒株有很多亞型，你和配偶或性伴不一定是同一種亞型，交叉感染會加劇破壞免疫系統(tǒng)，增加耐藥的風(fēng)險，影響抗病毒治療效果，所以性行為過程中必須佩戴安全套。

同時如果一方存在不規(guī)律服藥，有可能通過性接觸將耐藥病毒株傳播過去，所以也需要堅持安全性行為。

9、目前有治愈艾滋病的藥物嗎？

目前還沒有治愈艾滋病的藥物。

但高效聯(lián)合抗病毒治療（HAART，雞尾酒療法）可以有效地抑制病毒復(fù)制，控制病情進展。從1996年起，有效的HAART治療問世，很多病人都已存活數(shù)十年。

10、服用抗病毒治療藥物后，還可以正常工作嗎？

一般情況下，服用抗病毒治療藥物后，如無嚴(yán)重的副作用出現(xiàn)，是可以正常工作的。

但工作時間不宜過長，工作強度不宜過大。如方案中包含EFV，服藥后避免從事駕駛、高空作業(yè)等工作。