用藥 100 問 | 第 53 問

忘記吃藥了，下頓能補嗎？

你一定也遇到過這樣的情況：

平時一直在吃的藥物，有一天因為外出而忘記帶了，所以沒辦法吃藥；

因為臨時行程變化就忙到忘記吃藥了，直到晚上睡前才突然想了起來；

藥吃完了但沒有及時購買，所以就空了一頓沒吃……

這時候有的人以為，只要下一頓都補回來就行了。其實這種方法不僅不可取，而且很危險！

忘吃一頓藥，下頓不要加倍補

如果漏吃一頓藥，是應該立即補服，還是在下一次吃藥時，把上次漏服的藥物補回來呢？

不少人選擇了后者，可是不同藥物在人體內的代謝過程各不相同。每種藥物都有它特定的服用次數和服用時間，這是由藥物在人體內的藥動學和藥效學特點決定的。

大多數的藥物在漏服后不能加倍服用，否則會導致毒副反應。特別是有些藥的治療劑量和中毒劑量很接近，比如地高辛、碳酸鋰、秋水仙堿等。

這些藥物如果服用雙倍劑量，就會導致藥物中毒，對身體帶來極大的傷害！

圖片來源：站酷海洛創意

如果漏服了，到底應該怎么辦？

我們每次吃藥的間隔時間，一般取決于藥物的半衰期。

間隔時間過長，就達不到有效血藥濃度；間隔時間過短，則易造成血藥濃度過高，引起藥物蓄積中毒。

漏服一次藥物，對有的藥物來說可能影響不大，而對另外一些藥物，則可能會導致療效喪失、疾病復發或病情反跳加重等情況。

那如果確實漏服了，怎樣才能正確處理呢？

? 對于一般的非處方藥物，可遵循「二分之一」規則

• 將需要服藥的時間間隔分成兩半；

• 判斷你想起來的時間，位于間隔的前半段還是后半段；

• 如果是在前半段，可以按劑量補吃，下次按原來正常的間隔時間服藥；

• 如果是在后半段，就不必再補服了，下次按照原來正常的時間間隔服藥。

將需要服藥的時間間隔分成兩半；

判斷你想起來的時間，位于間隔的前半段還是后半段；

如果是在前半段，可以按劑量補吃，下次按原來正常的間隔時間服藥；

如果是在后半段，就不必再補服了，下次按照原來正常的時間間隔服藥。

比如，對于某種藥，說明書上寫著「一日 2 次」，那么服藥時間的間隔就是 12 小時。

如果漏服了，在 6 小時以前可以補吃，但是 6 小時以后就不用補了，在下一次吃藥的時候，按正常劑量吃就行了。

? 有些藥物需要在特定時間點、特定狀態下服用，就不要隨意補服

有些藥對服藥時間、服藥狀態有著嚴格要求，比如清晨、夜間、空腹等。

如果是這種藥物，在發生漏服情況后，就不要再隨意補服了，而是要在下次特定的時間點、特定狀態下正常服藥。

比如氯苯那敏作為一種抗過敏藥物，在服用后會引起嗜睡，因此晚上睡前服用最佳。

如果白天補服，可能會影響正常的生活工作，尤其會給高空作業者、司機等帶來很大的危險。

圖片來源：站酷海洛創意

? 如果遇到處方藥物，需要格外注意

有許多病都是需要吃處方藥物的，比如免疫抑制劑、心血管藥物、降糖藥物、激素等。

如果是這些藥物出現漏服情況要怎么辦呢？

建議先參考說明書的漏服說明，如果說明書沒有對漏服藥品的說明，可以根據不同藥物特點進行基本判斷：

一般來說，對于常見的降壓藥物，漏服后首先要監測血壓，如果血壓過高，就需要及時補服。

降糖的藥物就比較復雜了，涉及到長效、短效、口服、注射等不同類型。

這些不同類型的藥物，對于漏服有不同的補救方法，且漏服后還需要嚴密監測當天以及之后兩天的血糖。

這時候，建議盡快找醫生調整方案，而不是自己隨意補服。

3 種方法，讓你不再忘記吃藥

比起漏服藥物的補救措施，更好的當然是形成良好的定時服藥習慣。

以下三個小建議，可以幫助大家減少忘記吃藥的情況。

? 挑一個不容易忘記的、固定的時間

比如早晨起床時、晚上睡覺前，在這些時間點吃藥會減少忘記的概率。

? 使用分裝藥盒

對于上班族、出差人士、老人和兒童等，分裝藥盒是非常便利的選擇。可以提前準備好要吃的藥物，放在分裝藥盒里。這樣，每個時間點要吃什么藥，有沒有忘記吃，這些都一目了然了。

? 定鬧鐘

如果單純靠自己很容易忘記吃藥的話，可以在手機上設好服藥鬧鐘，就能準時提醒自己吃藥了。

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本期科學審核

復旦大學臨床藥學博士 李文思

策劃 Karen 責編 BruceLi 排版 孫甜甜