腦血管造影是目前廣泛應用于臨床的一種檢查技術,選擇一個入路動脈(一般選右股動脈),通過穿刺該動脈并放置一個動脈鞘,再通過動脈鞘選擇不同的導管,在導絲的引導下,進入所要顯示的動脈,再注入含碘造影劑,再沿造影劑所經過的血管軌跡連續攝片,通過電子計算機輔助成像為腦血管數字減影造影(DSA)。
這項技術可以明確患者的血管病變情況,是目前診斷腦血管疾病的金標準。
腦血管造影有危險嗎?
由于腦血管造影是一種有創傷檢查,不同于CT及磁共振檢查(屬于無創檢查),所以有一些手術相關的風險,但其發生率在1%以下,其中造成后遺癥的為0.07%。所以,腦血管造影是一種相對比較安全的檢查手段,不必過度緊張。很多患者在安靜狀態下也會出現腦出血、腦梗死,那么在造影過程中是否也會出現類似情況呢?這種可能性理論上是有的,但真正在造影過程中正好出現這種情況的可能性卻非常小。另外,一般情況下,患者在整個檢查過程中都是清醒的,可以和手術醫生進行交流,手術穿刺部位采用局麻,患者也不會有疼痛的感覺,只要按照醫生的要求并配合檢查,通常患者在比較舒適的狀態下就完成了整個腦血管的檢查。因此,大家大可不必對腦血管造影過度緊張。
什么情況下需要做腦血管DSA?
01、顱內缺血性病變,觀察病變范圍、血管狹窄程度、側枝循環情況;
02、顱內出血性病變,需尋找出血原因者,尤其是對動脈瘤、動靜脈畸形或動靜脈瘺的準確判斷;
03、觀察顱內血管發育狀況,排除血管發育異常、變異,如煙霧病等;
04、顱內占位病變,需了解病變的供血來源、血供豐富程度及病變與重要血管之間的關系者;
05、了解某些顱外病變,觀察其與顱內血管的關系。
哪些情況下不適合做腦血管DSA?
有全身感染或穿刺部位局部感染者;
有嚴重心、腎、肝功能不全者;
對造影劑過敏者;
有嚴重出血傾向者。
術前需要做哪些準備?
術前協助醫生完成術前的常規檢查:
血化驗及心電圖、胸片等;
協助護士完成皮膚準備,剔除雙側腹股溝及會陰部毛發;
因術后需要臥床24小時,所以需提前訓練床上大小便,以適應床上使用便器;
手術前需要禁食6-8小時,禁水4-6小時。
術后需要注意些什么?
術后通常需要平臥位休息,穿刺下肢需制動6-8個小時,避免屈曲,在此期間需要看護人員輔助床上大小便以保持穿刺側肢體保持伸直狀態,24小時后方能下床活動;制動期間要注意穿刺處是否有腫脹滲出,穿刺下肢是否有明顯疼痛、感覺障礙、皮溫低等不適。飲食方面,宜清淡飲食,避免大便干燥,多飲水,以促進造影劑排出。


