每年11月的第三周，是世界衛(wèi)生組織（WHO）確定的“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周。今年的主題是 “著眼未來(lái) 停止過(guò)度使用和誤用抗菌藥物”，從2015年11月16日至22日，WHO發(fā)起的世界首個(gè)提高抗生素認(rèn)識(shí)周以來(lái)，已經(jīng)走過(guò)5個(gè)年頭，為了讓大家了解抗菌藥物合理使用知識(shí)，提高公眾和醫(yī)務(wù)人員對(duì)細(xì)菌耐藥危機(jī)的認(rèn)識(shí)，減少不必要的藥物使用，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持和參與抗菌藥物合理使用的良好氛圍，現(xiàn)將抗菌藥物合理使用知識(shí)與您分享。
什么是抗菌藥物？
抗菌藥物（Antimicrobial agents），一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物。抗菌藥物在一定濃度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。
抗菌藥物的認(rèn)識(shí)誤區(qū)十問(wèn)
誤區(qū)一? 抗菌藥物=消炎藥
炎癥反應(yīng)不僅僅包括感染炎癥，還包括跌打損傷、過(guò)敏性疾病、病毒性感染等引起炎癥。通常把非甾體抗炎藥（如對(duì)乙酰氨基酚）也稱為消炎藥，因此抗菌藥物并不等于消炎藥。
誤區(qū)二? 抗菌藥物=感冒藥
普通感冒、流行性感冒基本都是由病毒感染引起的，抗菌藥物不能殺滅病毒，故對(duì)于感冒并無(wú)治療作用。隨意使用只會(huì)增加副作用、是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥。
誤區(qū)三? 發(fā)燒了吃點(diǎn)“消炎藥”
首先抗菌藥物并不能退熱，其次，發(fā)熱并不一定是細(xì)菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，看是否是細(xì)菌感染？甚至要判斷是哪種細(xì)菌的感染。
誤區(qū)四?細(xì)菌感染了，抗菌藥物隨便吃
每一種抗菌藥物都有各自的抗菌譜、適應(yīng)癥。職業(yè)醫(yī)師需根據(jù)患者的病因、感染部位及患者的個(gè)體情況給予個(gè)體化的抗菌藥物治療才能取得最佳的療效。
誤區(qū)五? 只選貴的，不選對(duì)的
藥品和普通商品不同，并不是“一分價(jià)錢(qián)一分貨”，只要用之得當(dāng)，便宜的藥物也可以達(dá)到藥到病除的治療效果。
誤區(qū)六? 癥狀好轉(zhuǎn)立即停藥
很多患者服用抗菌藥一兩天癥狀好轉(zhuǎn)便自行停藥。其實(shí)，對(duì)于不同的感染性疾病使用抗菌藥物都有各自的療程，比如社區(qū)獲得性肺炎、急性中耳炎的療程一般是7－10天。提前停藥可能導(dǎo)致治療失敗，或者是感染復(fù)發(fā)的情況。
誤區(qū)七?腹瀉時(shí)可以隨便使用抗菌藥治療
腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚(yú)、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；“菌群失調(diào)癥”等引起腹瀉。此類的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致，抗菌藥物應(yīng)用不僅無(wú)效，還會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使腹瀉加重。
誤區(qū)八?抗菌藥物平時(shí)定期服用可以預(yù)防細(xì)菌性感染
抗菌藥物只能用于治療細(xì)菌引起的感染，并不能起到防患于未然的作用。盲目的應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染，等于給細(xì)菌打“預(yù)防針”，誘導(dǎo)細(xì)菌的耐藥性，對(duì)以后用藥百害而無(wú)一益。
誤區(qū)九?為使疾病早日痊愈，同時(shí)使用好幾種抗菌藥物
應(yīng)當(dāng)盡量避免同時(shí)使用多種抗菌藥物，因?yàn)椴簧倏咕幬锏淖饔媚芑ハ鄬?duì)抗，使藥效降低，還可能產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)，給人體帶來(lái)危害
誤區(qū)十?若是吃抗菌藥物后有不舒服的情況，可以自行停藥
治療感染性疾病時(shí)，抗菌藥物必須足劑量、足療程規(guī)范服用。療程不夠，細(xì)菌未被殺死，可引起再感染。且藥物不良反應(yīng)有輕重之分，輕者可對(duì)癥處理，例如，為了避免藥物的胃腸道反應(yīng)，可改在飯后服藥；嚴(yán)重者或機(jī)體不能耐受時(shí)則必須停藥，在醫(yī)師的指導(dǎo)下?lián)Q藥。
如何正確使用抗菌藥物？
經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷并通過(guò)血常規(guī)等輔助檢查手段，證實(shí)疾病是由細(xì)菌、真菌等微生物感染導(dǎo)致的，這才能使用抗菌藥物來(lái)治療。同時(shí)，務(wù)必在醫(yī)務(wù)人員規(guī)范的指導(dǎo)下選擇合適的抗菌藥物，不隨意買(mǎi)，不任意服用，不隨便停，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按療程、安全可靠地使用抗菌藥物。
立山院區(qū)醫(yī)務(wù)部供稿
