為什么老年人的腫瘤發生率增高？

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在病毒感染、化學制劑、放射性物質等各種致癌因素作用下，人體中有一部分細胞會發生突變成為腫瘤細胞，但絕大多數人并不發病， 這主要得益于人體免疫系統強大的“免疫監視”功能，可以及時地清除腫瘤細胞。但隨著進入老年期，人體免疫系統功能逐漸下降，小部分腫瘤細胞可能逃避人體的“免疫監視”，快速生長，進而發生腫瘤。此外，肥胖、吸煙、酗酒等情況都可能進一步導致老年人的腫瘤發生率增高。數據顯示，我國老年人肺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、前列腺癌、肝癌等腫瘤的發病率較高。

健康貼士

建議老年人定期體檢、腫瘤篩查，早發現、早診斷、早治療；此外，要保持健康的生活方式，包括合理的飲食、睡眠與適度運動。

老年人的免疫系統怎樣與腫瘤斗爭？

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健康貼士

近年已進入臨床的免疫療法中有一部分就是解除對免疫細胞的抑制，從而有效增強抗腫瘤反應的。健康的生活習慣也有助于提高老年人的免疫力，并有助于抗腫瘤。堅持適當鍛煉與健康飲食，有利于減緩機體的免疫衰退。 在放療、化療過程中，密切監測機體的免疫功能，在正規醫院專科醫生指導下采取有效措施維護免疫反應的平衡，增強抗腫瘤免疫反應。

老年腫瘤患者適于接受免疫治療嗎？

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目前已知，不少老年腫瘤患者在明確診斷時已經失去手術指征，且對放療、化療耐受性較差，因為放化療不僅殺傷腫瘤細胞，還可殺傷大量正常細胞與免疫細胞。腫瘤免疫治療可高度靶向腫瘤細胞或腫瘤細胞生長因子，從而避免傷及無辜，即減少對正常細胞的殺傷。近年更是瞄準抑制免疫反應的分子，通過“去抑制”達到增強免疫細胞的殺傷腫瘤效應。因此， 腫瘤免疫治療通過直接殺傷腫瘤及間接增強免疫細胞殺傷腫瘤的能力，達到抗腫瘤效果，對于老年腫瘤患者，是一個較好的補充療法。

健康貼士

必須在正規醫院，具備腫瘤免疫治療資質的科室里，由專業的醫生進行相關診療。重點是遵循“治療前嚴格篩選，治療中隨時監控，治療后定時追蹤”原則。具體包括：治療前根據多項指標詳細、準確評估篩選病人；治療中注意監控免疫學指標及多種激素水平，監測是否有免疫相關不良反應； 治療后必須在一段時間定期復查免疫學及其他相關指標。

免疫系統在老年循環系統疾病中

扮演著怎樣的角色？

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循環系統，包括血液與淋巴循環，是機體最重要的物質運輸與營養供給線和生命線。 循環系統的病變或功能障礙可導致嚴重后果。誘發循環系統疾病的病因種類繁雜，而免疫系統的作用近年備受重視。已證明免疫細胞或免疫分子參與的急慢性血管炎癥可見于絕大多數循環系統疾病的病理過程。在老年患者體內，創傷產生的炎性信號可趨化免疫細胞到血管組織，但往往無法執行清除異物、修復組織的正常功能，反而容易誘發過度炎癥，導致瘢痕形成、血管狹窄，進一步加重病理性改變。

健康貼士

老年循環系統疾病的多種危險因素如吸煙、飲酒、代謝異常、合并系統性疾病都可在不同程度上影響免疫系統的正常運作，從而進一步加劇血管的炎癥反應。對于老年人群而言，對于循環系統疾病的有效預防比后續治療更為重要。 因此，定期查體，及早發現并明確診斷，堅持健康的生活習慣，以及針對性治療與復健能夠有效減少老年循環系統疾病的不良后果。

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《人體健康與免疫科普叢書——老年篇》

出版：人民衛生出版社

作者：富寧