糖尿病不可怕，可怕的是并發癥，并發癥的篩查和治療同等重要，從治療的角度來講，糖尿病的治療目的絕不僅僅是降糖，更重要的是要盡量避免或及早治療糖尿病并發癥；而患者最擔心的、最想知道的也莫過于自己是否有糖尿病并發癥。這就需要不定期的篩查，今天說說幾個重要的防并發癥的重點復查項目：

一、糖尿病人三個月要查一次糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準，也是診斷和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中，糖化血紅蛋白水平對評價血糖總體控制、發現治療中存在的問題以及指導治療方案均有重要的臨床意義。

糖化血紅蛋白值與糖尿病并發癥是緊密相關的。值越高，持續時間越長，得并發癥概率越高。把糖化血紅蛋白值降下來，得并發癥的幾率就下降，而且這是個漸進的關系。基于這些結果，專家們建立了以糖化血紅蛋白值為基礎的糖尿病控制標準。很多年來，糖化血紅蛋白值<7% 一直是糖尿病控制的目標，因為試驗表明，把這個值從9降到7%，可以降低50-70% 糖尿病微血管病變的概率。

二、糖病人半年要做眼底檢查

糖尿病眼部并發癥主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等，可能會導致視力下降，甚至失明。

糖尿病眼病有很多種，最為常見的是視網膜病變、白內障和眼外肌麻痹，我國糖尿病患者中視網膜病變的患病率約為44%-51.3%，而糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病的最嚴重并發癥。

糖尿病性視網膜病變是一種微血管的病變，早期對視力沒有明顯影響，而等到視力出現問題再來就診，病情往往已經是晚期了，醫生也無能為力了，因此早發現早治療十分重要。

眼底檢查是重要的篩查手段，為了更好地看清眼底情況，患者應該找醫生散瞳后詳查眼底。半年要查一次。

三、糖尿病腎病篩查半年一次

約30%-40%的1型糖友，以及20%左右的2型糖友，會發生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是：尿微量白蛋白≥20微克/分或30毫克/24小時，即可診斷。

要想預防或早期治療糖尿病腎臟病變，一定要定期檢查，發現異常及時就醫。糖尿病患者一旦確診，每年都要進行篩查，檢查項目如下：

(1.)病程大于5年的1型糖尿病以及所有初診的2型糖尿病患者要每年一次篩查尿白蛋白/肌酐比值(UCAR)。

(2.)所有成年糖尿病患者不管UCAR如何，每年需要至少檢查一次血清肌酐，并用血肌酐估算GFR(腎小球濾過率)。

四、三個月左右查一次血脂

防并發癥，除了血糖還得控制好血壓血脂，未出現血脂異常的糖友可以每半年檢查1次；合并血脂異常的糖友1-3個月復查1次，以便及時調整用藥。

血脂各項指標的正常值：

• 甘油三酯＜1.7mmol/l；
• 總膽固醇＜4.68mmol/l；
• 高密度脂蛋白＞1.04mmol/l；
• 低密度脂蛋白＜2.6mmol/l，合并心血管疾病者，需要控制在1.8mmol/L以下。

五、一個月做一次血壓檢查

血糖、血脂、血壓是防并發癥的重要三大常規，都控制好糖尿病并發癥就不易發生，合并高血壓的糖尿病每天測量一次血壓，有 條件的最好每天進行多次測量；血壓正常的糖友最好每周測量一次血壓。 糖尿病并發癥的防治。

如果記不住大家可以收藏以下這個表，一目了解，對照著檢查 ，對健康有大幫助：

總的來說，糖尿病并發癥重在防，不要等有并發癥了才查才治，就晚了，因為慢性并發癥由于病程長，許多患者待病情嚴重后才引起重視。首先應組織定期相關體檢，檢查空腹血糖及餐后血糖，及早發現糖尿病。對于糖尿病患病多年的患者，及時做好監測是預防并發癥進展的重要方面。

微信公眾號tnbtbzc(糖尿病同伴支持)