近日，據(jù)揚州電視臺新聞頻道一檔節(jié)目報道，江都新城醫(yī)院的50多個醫(yī)生，一夜之間被「下崗」了。

據(jù)報道，因為經(jīng)營不善，醫(yī)院從6月份到11月份都沒發(fā)放工資，社保也有三個月沒繳。在醫(yī)院微信群里收到醫(yī)院關(guān)門的通知后，所有人均被踢出工作群。

▍ 大批民營醫(yī)院，陷入經(jīng)營困境

據(jù)了解，該醫(yī)院為一所民營醫(yī)院。在今年年2月，揚州市江都區(qū)社會保險基金管理中心發(fā)布的《關(guān)于暫停我區(qū)4家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能的通知》中，該醫(yī)院名列其中，自2019年1月10日起已被醫(yī)保中心解除醫(yī)保結(jié)算服務(wù)協(xié)議。

從上述時間看，該醫(yī)院應(yīng)該是在被解除醫(yī)保服務(wù)后，就陷入運營困難的境地了。

說到這，大家應(yīng)該能想起國家醫(yī)保局成立后，會同相關(guān)部門開展了打擊欺詐騙保的專項行動。這也是很多不合規(guī)民營醫(yī)院，在醫(yī)保嚴管下開不下去的重要導(dǎo)火線。

據(jù)看醫(yī)界此前報道分析，在醫(yī)保嚴管下，嚴重依賴醫(yī)保的民營醫(yī)院，立即陷入經(jīng)營困頓。守規(guī)則的民營醫(yī)療機構(gòu)面臨不能及時結(jié)算醫(yī)?？睿皇匾?guī)則的民營醫(yī)療機構(gòu)就更難了。很多醫(yī)院或正在變賣，或者尋求并購，或者裁減員工降低成本，或者尋求轉(zhuǎn)型。

在嚴打詐騙醫(yī)?；鸬娘L(fēng)暴中，不少被取消醫(yī)保定的醫(yī)療機構(gòu)不少選擇了關(guān)門，那些靠騙保生存的民營醫(yī)院徹底被清理出市場。

▍ 公立醫(yī)院，也很難

據(jù)媒體報道，隨著分級診療政策的不斷推進，社會辦醫(yī)、醫(yī)生集團不斷涌現(xiàn)，政策和市場環(huán)境的改變對公立醫(yī)院的影響正在慢慢彰顯。

中國的公立醫(yī)院主要有兩類，一類是企事業(yè)單位的職工醫(yī)院； 另一類是地方政府的公立醫(yī)院。 在取消藥品加成后，很多公立醫(yī)院同樣遇到了財務(wù)的壓力，尤其是三甲醫(yī)院。

譬如，湖南省湘雅醫(yī)院此前曾表示，湘雅醫(yī)院于2016年1月1日零點起正式啟動藥品零加成試點，運轉(zhuǎn)一年后，醫(yī)院虧損2個多億。

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院院長也曾公開表示，醫(yī)院年收入15億元，在取消藥品加成后，即便算上加強醫(yī)院管理所節(jié)省的成本，一年的缺口仍大約為8000萬元。

廣東省中山市人民醫(yī)院院長曾直言，公立醫(yī)院改革對醫(yī)院沖擊很大。 取消藥品耗材加成后，醫(yī)院每天虧損20多萬。

湖北省腫瘤醫(yī)院副院長此前也表示，取消藥品加成后，醫(yī)院每年的利潤預(yù)計下降2500萬，相當于每年關(guān)掉十個病區(qū)，損失500張病床。

積水潭院長院長此前亦公開表示，取消藥品加成后，醫(yī)院每年虧損5-6億。 加上政府的補貼后，依然有1億多元的虧損。

給公立醫(yī)院帶來壓力的，還有大量的醫(yī)生出走。

隨著政策和市場的變化，不少醫(yī)生出走體制組建醫(yī)生集團，而一些三甲醫(yī)院也主動加入到組建醫(yī)生集團的行列。 據(jù)媒體報道，2017年6月華西醫(yī)院公開招聘醫(yī)生，組建“華西醫(yī)生集團”。 而在此前，協(xié)和醫(yī)院已組建了一個由50 多個科室、300 多名醫(yī)生組成的醫(yī)生集團。

從近年來的醫(yī)院數(shù)量、床位數(shù)量、患者數(shù)量這三個數(shù)據(jù)變化來對比，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的發(fā)展還是有著明顯的差異。 民營醫(yī)院數(shù)量增長超過公立醫(yī)院，公立醫(yī)院患者流量受民營醫(yī)院影響而下降，這是不言而喻的事實。

因此，目前的形勢對于公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院而言，同樣很難。

醫(yī)院難，其實側(cè)面也體現(xiàn)了藥企難。市場的變化會牽動著所有藥企的每一根神經(jīng)。對于藥企而言，醫(yī)院市場都是兵家必爭之地。在醫(yī)療市場不斷調(diào)整、發(fā)展、更替、進步的趨勢下，如何找準關(guān)注領(lǐng)域、發(fā)掘潛力市場，對于每一家藥企來說都是非常重要的。