在胃腸病中，最常見的一種是胃炎。胃炎又有急性和慢性之分，臨床上，提到胃炎一般指的是慢性胃炎。

慢性胃炎范圍廣泛，它包括慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎。有很多患者區分不出自己究竟是不是胃病，或者分辨不出自己屬于哪種胃病。今天，河南省醫藥院附屬醫院胃腸科的閆強主任，教大家來區分，如何辨別各種胃病。

慢性胃炎的病因有哪些？

1.最常見的病因之一是不節飲食。暴飲暴食、不吃早餐、喜辛辣刺激等；

2.幽門螺桿菌感染也是慢性胃炎的常見病因之一。由于國人飲食習慣，此菌傳染速度極快，超過一半的中國人被傳染有這種細菌；

3.長期使用非甾體類抗炎藥。此類抗炎藥會引起胃粘膜的損壞，可能會引發慢性胃炎的出現；

4.不良精神狀態也是引起胃黏膜受損不可忽略的因素。

患者可對照上述幾種病因，比對自身癥狀出現的時間，以此判斷是否是胃部疾病。

慢性胃炎的癥狀有哪些？

慢性胃炎的癥狀對于判斷是否是胃部疾病有很大的參考意義。

1.胃部隱痛和胃脹是慢性胃炎最常見的癥狀。無論是哪種慢性胃炎，這兩種癥狀幾乎都會出現。

2.燒心、胸骨后疼痛。這兩種癥狀也很常見。一些患者會將胸骨后疼痛當做心臟方面的疾病，如果合并胃部的不適，基本可以判斷為是消化道方面的疾病；

3.口臭、便秘。由消化道疾病引起的口臭不在少數，由于胃部環境遭到破壞，食物下行困難，氣體反流入口腔，常引起難聞的口氣。另外，感染有幽門螺桿菌后，口腔內也會有難以消除的臭味。

閆強主任提示：“以上癥狀并不只是慢性胃炎的專屬，胃潰瘍、十二指腸潰瘍及各種反流性胃炎都會有類似的癥狀。知道引起慢性胃炎的原因和慢性胃炎的癥狀，只能初步斷定問題出在哪里，不能確定疾病的性質和發展地步。”

如何確切診斷屬于哪種疾病呢？閆強主任說：“確診主要有賴于胃鏡檢查和粘膜活組織檢查。在胃鏡下，慢性淺表性胃炎表現為紅白相間或花斑狀外觀，有時尚見灰白色滲出物和糜爛；慢性萎縮性胃炎表現為粘膜色澤灰白，樹枝狀小血管顯露。”

根據患者的鏡下粘膜情況，醫生可以更準確判斷患者屬于哪種胃病。這對于如何治療意義重大。就比如慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的癥狀類似，治療方式卻完全不同。如果不通過鏡下確診，無法確定用哪種治療方案，因此也達不到理想的治療效果。

河南省醫藥科學研究院附屬醫院，專注胃腸疾病診療。有相關胃腸疾病困擾的患者，可直接撥打電話預約主任診號，電話：0371-65311720，節假日無休。