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導言

有一類姑娘們才懂的痛，當然，今天咱們說的不是生孩子的痛，而是另一類——急腹癥。

急腹癥是指盆腔、腹腔內(nèi)發(fā)生急劇變化后，引發(fā)的以腹部劇烈疼痛為主要癥狀和體征的綜合征。聽著都疼對吧？說簡單一些，急腹癥往往是由于我們的腹膜受到了刺激而導致的，比如膿液、消化液、血液等。

我們婦科比較常見的急腹癥包括異位妊娠、黃體破裂和急性盆腔炎，這其中可能因為滿肚子都是出血而危及生命的，就是異位妊娠和黃體破裂這兩個啦！而往往導致這兩種急腹癥的罪魁禍首就是那讓我們欲罷不能滴「啪行為」。所以，我們今天就要聊一聊—— 那些「 啪 」時/后會引起的腹痛。

有身邊朋友看了妖塔的文章總問我：「 唉，妖塔，你現(xiàn)在寫文章怎么開篇這么簡單？也不給大家講個故事啥的？真直，無聊。」

其實，妖塔主要是怕故事講多了，萬一被對號入座，喜歡妖塔的朋友們都來找妖塔的話，領(lǐng)導那邊不好交代啊！哈哈！YY就到這里，開始今天的話題。

子宮收縮

其實并不是所有的「 啪」后腹痛都是病理性的，就比如「子宮收縮」。在一番激烈的云雨之后，女性有可能達到興奮的高點， 引起自yin道至子宮肌肉的痙攣和收縮，有的女性朋友就會在體會快感的時候，感覺到小肚子 陣發(fā)性墜痛，這往往 是因為「啪」誘發(fā)了子宮收縮而引起的腹痛。

這種腹痛往往不需要處理，具有自愈性， 稍事休息后，這種感覺就會慢慢散退，因此不需要擔心。特別是對于經(jīng)歷過宮縮痛的女性，應(yīng)該更能準確把握這種感覺，從而能夠避免不必要的尋醫(yī)問藥。

盆腔淤血

在月經(jīng)期、排卵期、妊娠期以及 「啪」的過程中，盆腔各個臟器的血液供應(yīng)往往比較豐富，而女性的盆腔中靜脈的占比遠高于動脈，且絕大多數(shù)的中小靜脈并沒有靜脈瓣（靜脈中阻止血液逆流的小開關(guān)），這就大大增加了女性盆腔發(fā)生淤血的幾率。

這種淤血導致的不適往往表現(xiàn)為 「三痛二多一少」——下腹盆腔墜痛、腰背疼痛，深部性交痛，月經(jīng)量多、白帶增多，婦科檢查陽性體征少。換言之也就是備受慢性盆腔痛、 「啪」后腹痛、性交痛的困擾，但去就醫(yī)，醫(yī)生很有可能什么也查不出來。

希望通過這篇科普可以提醒大家，針對這種腹痛，我們在就醫(yī)時也能給醫(yī)生提供一種思路，因為這種腹痛往往和慢性盆腔炎難以區(qū)別，而兩者的治療方式又大不相同。對于盆腔靜脈淤血， 目前首選的方案還是卵巢靜脈栓塞術(shù)。

盆腔炎

如果說盆腔靜脈淤血綜合征和盆腔炎鑒別起來有些困難，那么我們就來好好講一講盆腔炎。盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種，而慢性盆腔炎常常是由急性盆腔炎演變而來的。

急性盆腔炎，顧名思義， 發(fā)病急，主要的表現(xiàn)是 腹痛，伴有肛門墜脹的感覺，嚴重時會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至在腹腔內(nèi)形成膿腫。對于急性盆腔炎，我們臨床上的 處理原則就是抗炎，還是那句老話——規(guī)范、足量、足療程。

當急性盆腔炎治療不徹底的時候，就會逐漸發(fā)展為慢性盆腔炎，造成盆腹腔內(nèi)各個臟器的粘連，從而誘發(fā)腹痛。

卵痛

有些女性朋友在排卵期會有腹痛的現(xiàn)象發(fā)生，主要是因為 在排卵的時候，卵泡液對于附近腹膜造成刺激導致的。為了生育小寶寶，很多有心的準爸爸準媽媽都會選擇在排卵期附近安排 「啪」，那么像這種突發(fā)的、在月經(jīng)中期的、時左時右部位不確定的疼痛，往往就是排卵疼痛啦，這種一般可以很快緩解，所以不必過于緊張。

黃體破裂

如同文章導言所講，有很大一部分黃體破裂是十分危險的。當卵子排出以后，卵泡就形成了黃體，有的時候黃體距離卵巢表面只剩一層薄薄的膜， 活動稍微一劇烈，就面臨著破裂的風險，而一旦破裂影響到了卵巢的小動脈出血，那么要想靠自身的凝血功能止血，可能性是很低的。

臨床上我們接診的黃體破裂患者，大部分都是發(fā)生在 「啪」或者劇烈活動之后。這種疼痛往往 一開始突發(fā)于一側(cè)，疼痛比較劇烈，有一種撕裂樣的感覺，如果腹腔內(nèi)出血過多，很快就會表現(xiàn)出急腹癥和休克的癥狀。

這種腹痛 好發(fā)于月經(jīng)周期的后半期（黃體形成的時候），往往與 「啪」及運動有關(guān)（當然啦，也有個別倒霉蛋，啥也沒干結(jié)果破了），對于這種腹痛， 必須前往醫(yī)院就診，必要的時候需要通過手術(shù)來止血。

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥，這個話題已經(jīng)是老生常談了，說得簡單一點就是 有活力的子宮內(nèi)膜種植在了子宮以外的地方。當它們種植在盆腔的時候，就形成了盆腔的子宮內(nèi)膜異位病灶，特別 好發(fā)于盆腔的深部，因此會給不少女性朋友帶來腹痛的困擾。

這種腹痛除了 可能在「啪」時出現(xiàn)外，還有可能伴隨明顯的痛經(jīng)、腰痛以及排便的時候總有里急后重的感覺，對于這種腹痛，緩解的方法主要包括了藥物和手術(shù)治療。

藥物主要是 通過激素來抑制子宮內(nèi)膜的增殖，從而達到緩解疼痛的目的，但這種方法治標不治本。而手術(shù)，特別是對于深部子宮內(nèi)膜異位的病灶，要想切除， 其手術(shù)難度甚至高于惡性腫瘤，而且即便手術(shù)，也并不能確保100%不再復發(fā)。所以，我們婦產(chǎn)科醫(yī)生對于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可以說是「深惡痛絕」。

以上呢就是妖塔為大家總結(jié)的關(guān)于 「啪」時/后腹痛的幾種常見的原因，如果你有 「啪」時/后腹痛的情況，不妨對照一下，先給自己一個初步的診斷。

如果不屬于病理性的腹痛，那么就不用過分擔心，接下來你需要做的就是和你的 「啪」檔充分地溝通，告訴他， 「啪」的時候，你并不像他認為的那么舒服。往往 放慢動作，增加前奏時間，能給你們帶來更加愉悅的體驗；如果你的癥狀屬于病理性的腹痛，趕緊放下某度，前往正規(guī)醫(yī)院就診才是最正確的選擇。

完

經(jīng)常看「 第十一診室」的你們，想必在婦產(chǎn)科方面已是半個專家啦，這很好。當一些「不良分子」企圖「坑害」你們的時候，如果能用知識的武器保護自己，六團隊的每一個成員都會發(fā)自內(nèi)心的開心。

不過最近妖塔發(fā)現(xiàn)有一小部分讀者朋友雖然認真閱讀了每一篇科普文章，但應(yīng)用到實際生活中去的時候卻一知半解，想當然地給自己下了診斷、用了藥物。這可是不對滴，即便老司機如妖塔，都需要借助查體和輔助檢查才能夠明確診斷。

因此，當大家出現(xiàn)問題時，可以選擇在后臺留言或從文末鏈接向我們六團隊的成員發(fā)起提問，我們24小時都在。

切記不可以隨便自我診斷以及自行用藥！

好了，今天就到這里！記得點轉(zhuǎn)發(fā)、點 在看 啊~

早安，我愛這個世界！

參考文獻

[1] 馬水清,任蕓靜,郎景和. 盆腔淤血綜合征的臨床研究進展[J]. 國際婦產(chǎn)科學雜志, 2004,31(3):167-170.

[2] 哈春芳. 引發(fā)性交痛的婦科疾病[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志,2018(6):408-410.

[3] 李東紅. 子宮內(nèi)膜異位癥患者性交痛的治療[J]. 實用婦產(chǎn)科雜志,2018(6):410-412.