懷孕一個月了才發現懷孕，這期間喝了酒，孩子可以要么？
生活中很多女性都面臨著這種困擾，對孩子有影響嗎？孩子能要嗎？
看到有的醫生在回答這個問題時說，只要沒有流產，孩子就是經受著了考驗，就不需要擔心：
孕婦在不知情的情況下飲酒了，也就是早早孕的時候喝酒了，孕媽的身體會分解過濾掉一部分酒精。而對于胎兒來說，這是一個優勝劣汰備受考驗的過程，如果你的寶寶喝醉了，自己悄悄流掉了你都不一定知道。
但既然胎兒能存活下來，那說明他已經是經過了考驗，很頑強的留下來了，你不用擔心太多，長時間焦躁糾結反而對胎兒有影響。
孕婦在不知情的情況下飲酒了，也就是早早孕的時候喝酒了，孕媽的身體會分解過濾掉一部分酒精。而對于胎兒來說，這是一個優勝劣汰備受考驗的過程，如果你的寶寶喝醉了，自己悄悄流掉了你都不一定知道。
但既然胎兒能存活下來，那說明他已經是經過了考驗，很頑強的留下來了，你不用擔心太多，長時間焦躁糾結反而對胎兒有影響。
事情真的是這樣嗎？
其實，大謬不然。孕期喝酒對胚胎和胎兒產生很多方面的影響，這種影響可以概括為：
- 孕期喝酒，沒有安全劑量標準。即，哪怕只喝一杯酒都可能將未出生的孩子置于危險之中；
- 孕期喝酒，沒有安全期。就是說，無論處在孕期的哪個階段，只要喝酒，都會將胎兒置于危險之中；
- 孕期喝酒的危害非常寬泛，從導致胚胎、胎兒死亡，到活產嬰兒發生被稱為胎兒酒精譜系障礙的系列出生缺陷；
- 孕期喝酒造成的胎兒酒精譜系障礙是世界上最常見的嬰兒出生缺陷，遠高于唐氏綜合征、脊柱裂等神經系統出生缺陷；
- 胎兒酒精譜系障礙是一個從嚴重的中樞神經發育障礙、嚴重的顱面部畸形（小頭畸形和典型面部畸形），到軀體發育缺陷，再到僅有輕度智力缺陷和學齡期學習障礙等的廣譜先天性缺陷。最輕度的，可能直到學齡期由非常專業的醫生才能診斷的出，有的甚至終生不能獲得診斷。
- 胎兒酒精譜系障礙的發生是機會性的。這種發生機會既與個體敏感性有關，也有喝酒劑量有關。總體上，喝的劑量越大，風險也越大。但，劑量效應關系也不是絕對的。有的孕婦只要喝1杯，孩子可能就會中招；而有的喝了相對較大劑量，孩子仍然可以很優秀。因此，專門從事這方面研究的專家比喻說，“孕期只要喝酒，就相當于把未來的孩子置于俄羅斯輪盤賭之中，會不會發生胎兒酒精譜系障礙，全憑‘運氣’”。
在西方，有關孕期喝酒生出問題寶寶的記載可以追溯到亞里斯多德和“圣經”。
對此有“深刻印象”的認識發生在18世紀初英國的杜松子酒風潮中。
由于這個階段整個英國社會陷入大量喝酒的風潮中，導致了大量問題嬰兒的出生，曾引發倫敦皇家內科醫生學會于1726年發布專門文件。
1899年也有文獻記載，發現監獄中酗酒女囚生下問題嬰兒。
醫學界對此科學性認識卻延后到20世紀。
1968年和1973年，法國和美國兩位醫生分別獨立描述了胎兒酒精譜系障礙。
但，直到1996年，美國科學院醫學研究所才正式確立胎兒酒精譜系障礙是一個系列疾病綜合征。
而胎兒酒精譜系障礙獲得世界醫學界相對廣泛的關注則更晚，直到2013年9月，第一屆預防胎兒酒精譜系障礙國際會議才在加拿大召開，大會通過了預防胎兒酒精譜系障礙國際憲章，強烈呼吁國際社會共同關注、并采取緊急行動，預防胎兒酒精譜系障礙；并將每年9月9日設立作為國際預防胎兒酒精譜系障礙宣傳日。
題圖，就是當時設立宣傳日的海報招貼。
孕期喝酒對胚胎、胎兒的影響
這種危害主要體現在不同孕期對神經系統和某些組織器官發育的損害，突出體現在神經系統的損害。
需要特別強調的是，這種損害貫穿整個懷孕期間。
科學家已經在嚙齒類（小鼠、大鼠）動物完全復制除了人類胎兒酒精譜系障礙的損害。
科學家觀察到，酒精會影響胚胎、胎兒中樞神經系統發育的每一步，最早開始于胚胎期神經板的形成階段。
其中，有三個階段體現最為明顯：
第一個關鍵期，在實驗動物胚胎神經管和頸脊形成階段，相當于人妊娠第1個月的第2周開始，影響到的涉及中樞神經的發生，和前腦、中腦和后腦最早期的發生和發育。
顱面不畸形也發生于這個階段。
第二個關鍵期，發生在相當于人類妊娠的中期，是神經系統大部分區域分化的階段，酒精的影響主要體現在 大腦皮層和海馬中的神經發生和神經元遷移。
最后一個關鍵期，發生在嚙齒類出生最初的數周，相當于人類妊娠晚期。影響主要在對大腦容量增加、星形膠質細胞和少突膠質細胞的增殖、髓鞘形成、神經突觸和樹突狀結構發生和塑形方面——也可以形象地說是腦系統完善裝備的階段。
同時，小頭畸形也發生在這個階段。
孕期一旦喝酒，發生胎兒酒精譜系障礙的風險有多高？
具體到每一個個體，每一次飲酒行為，可能造成胎兒危害的風險有多高，沒有人知道。
目前，這種風險的評估主要來自于一些基于人口的流行病學調查。
美國疾控中心早期估計，胎兒酒精譜系障礙中最嚴重的胎兒酒精綜合征發生率是每1000例活產嬰兒約1~3例，胎兒酒精譜系障礙總發病率為1000例活產嬰兒中9.1例，即差不多1%。
但是，后來的調查認為，實際發生率遠高于此。
2014年基于洛磯山社區的一項調查認為，胎兒酒精綜合征發生率為10.9?25.2 /1000（1.1％?2.5％），胎兒酒精譜系障礙總發生率更是高達24?48/1000（2.4％-4.8％）。
這個數字是非常驚人的，意味著每100個孩子中就有3、5個是酒精問題兒——很多傻孩子可能只是因為他媽在懷孕期間喝過酒。
目前，世界范圍內，有關胎兒酒精譜系障礙發生率的權威數據是，世界衛生組織委托加拿大多倫多成癮和心理健康研究中心進行的研究，2017年8月22日發布的報告主要內容如下：
- 全球范圍內每1000名活產嬰兒中有8人患有胎兒酒精譜系障礙
- 估計世界上每13名懷孕婦女中有1人在懷孕期間飲酒，可能導致她們的孩子陷于胎兒酒精譜系障礙的危險境地
- 某些人群胎兒酒精譜系障礙發生率比一般人口高出5~68倍
- 在187個國家分析中，南非的發病率最高，每1000名嬰兒高達111.1人具有胎兒酒精譜系障礙出生缺陷。
當然，我國這方面危害可能低一些，這是因為我國大多數女性并不喝酒，這主要是指農村，特別是過去。
但是，現在不同了，特別是城市白領，女性喝酒比例并不低于男性。
至于胎兒酒精譜系障礙真正的危險，主要在于人們的無知，幾乎沒有人真正了解這種異常普遍的出生缺陷，包括醫學界。
孕期喝了酒，孩子能不能要？
胎兒酒精譜系障礙100%是可預防的。
預防非常簡單，孕期女性，以及打算懷孕的女性必須滴酒不沾。
至于，孕期一旦喝酒，無論什么時間，無論劑量大小，孩子還要不要，決定權在“未來的家長”：
押大還是押小。
