圖片: Dribbble | 設計: Ksenia Shokorova| 責任編輯: 鈴蘭
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導言
在我們這個神奇的國度，很多事兒都很玄乎，比如喝熱水。
在民間，熱水簡直是神一般的存在，包治百病，無所不能，無處不在，但……又仿佛只是個笑話。
網絡上流傳著很多相關的段子。拉肚子、腹痛了，男朋友會說：「多喝熱水就好了?！箒泶笠虌屚唇?，他說：「毫無疑問，必須喝熱水！」走路摔跤擦破皮，他說：「去喝杯熱水壓壓驚吧！」每次沒話聊的時候，他總會來一句：「喝點熱水」活躍氣氛。工作、生活中受了委屈，他說：「沒事，多喝熱水?！瓜奶於伎熘惺盍?，他說冬病夏治，得喝熱水「驅寒氣」。等到冬天感冒了，多喝熱水就更加「天經地義」……
雖然是段子，但現實生活中實在不乏直男男友或擅長「養生之道」的長輩在我們耳邊這般諄諄善誘，嗡嗡嗡嗡嗡……
密探兄之前寫過一篇 「變聰明」 ，相信看過并且仔細琢磨過的朋友現在碰到 「喝熱水 」這個問題，都會有一個初步判斷。下面，我來談談一個醫務工作者的看法。
關于熱水的傳說
講真，密探兄雖然喜歡歷史，但沒有歷史學家的考證精神，真心不知道為啥會流傳出這么多關于熱水的神話。思前想后，也就找到這么一種解釋：在舊時代，大家衛生狀況比較差，從河里、井里、陰溝里舀起水就喝，比較容易感染一些病毒、細菌、寄生蟲之類的微生物，從而影響身體健康。那么，把水燒一燒再喝，這些微生物絕大多數都被殺死了，就不容易出現胃腸道的感染。
但是，換個角度再想想，人類說到底不還是動物的一種么，為啥別的動物不喝開水也沒見總上吐下瀉、胃腸道感染呢？反倒是干凈慣了的我們，如今接觸些不潔食物就很容易得病。只能說，燒水這種行為，減少了少數致命的感染，同時有可能使我們變得「嬌氣」，從而免疫力沒那么強，一旦不注意反而更容易生病。
喝熱水究竟有啥用？
除了安慰和水本身的作用，密探兄還真是想不出熱水有啥其他特殊功效。當然，好像也沒見哪位學者去做個隨機對照研究，嚴肅地證明這個問題。
問題是，貌似在這個星球上，除了我們國家，基本就沒有哪國人喝熱水。在默認我們不是特殊體質民族（誰要跟我扯中國人體質特殊，概不奉陪！）的大前提下，這相當于在做一個隊列研究了：咱中國人喝熱水，外國人喝涼水，看看結局有啥差別。顯然，一來人家也沒多得什么病，二來平均壽命還比我們長呢。
喝錯熱水會致癌？
在我國，食管癌是發病率排行第三、死亡率排行第四的惡性腫瘤，其發病率僅次于肺癌和胃癌，死亡率僅次于肺癌、胃癌和肝癌。還真很難想象，這么一個可怕的惡魔竟然與我們和藹可親、包治百病的「熱水」大兄弟扯上了關系。
沒錯，世界衛生組織下屬的國際癌癥研究機構（IARC）將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物，意味著其很可能增加食管癌的發病風險。
為啥呢？首先，腫瘤的發生機制非常復雜，至今也沒有完全搞明白。一般將致癌原因分為 「先天 」和 「后天 」兩大塊，也就是指先天的遺傳基因和后天的環境、飲食等因素。
打個最簡單的比方，一個基因強大的人，他可能后天再怎么抽煙也不會得肺癌，然而一個先天易患肺癌的人（基因不好的人）也跟著抽煙，那多半逃不掉肺癌的魔爪。
那么，對于食管癌而言，也是同樣的道理。基因這玩意兒是先天注定的，誰也改變不了，變數就在于后天因素，包括：煙、酒、腌制品、高溫食物等。
為啥不能喝超過65℃的水？
許多腫瘤的發生與機體損傷再修復過程中的基因突變有關。
有些人覺得 喝熱水倍兒爽，連胃里都熱乎乎的。然而， 過燙的食物經過食道，與嬌嫩的食管黏膜接觸時，會燙傷食管黏膜上皮細胞。在這種情況下，我們的機體會非常負責、主動地去修復這些損傷。因此，對于愛吃燙食的人而言，其食管黏膜幾乎每天都處于損傷、修復、損傷、修復……的輪回中，日復一日，年復一年。
雖說我們機體修復能力很強，精確度也很高，但是難免偶爾出錯。有時候這種 「錯 」就是——突變成癌細胞，再經過一個極其漫長的過程，發展至低級別上皮內瘤變，高級別上皮內瘤變，早癌，進展期惡性腫瘤，最后就go die了。
如何預防食管癌？
首先，盡量避免高危因素，包括：食用真菌污染的、腌制的、高溫的食物，吸煙，飲酒，口腔衛生條件差等。
其次，一定要定期體檢。這里所說的體檢，主要指在常規體檢的基礎上進行防癌體檢。比如，大家知道肺癌是發病率和死亡率最高的腫瘤，那么對于40歲以上的人而言，可以每年做一次低劑量的胸部CT平掃；對于發病率第二、第三的腫瘤——胃癌和食管癌，則可以在45歲后每一兩年做一次無痛胃鏡，一旦有問題，爭取做到早發現、早治療。
完
讓喝慣熱水的我們再去喝涼水，常常出現各種癥狀，這又進一步鞏固了熱水的神奇地位。但是，為什么在我們這片大陸上流傳著喝熱水的傳說，世界上其他地方的人卻對此幾乎聞所未聞、驚訝萬分？為什么出生在國外的亞裔的血統，從小喝著國外的涼水，也并沒有任何不適，更不會產生所謂的「寒氣」？說到底，還是習慣問題。
況且，無論是喝涼水還是喝熱水，大家都活得挺嘚瑟的。因此對于這件事情，我個人的看法是：只要喝了沒有不舒服，愛喝啥就喝啥，前提是別太熱，別超過65℃。
