“寶寶吃飽了沒？"

“寶寶剛剛吃完奶沒過多久又要吃，晚上睡得也不踏實，會不會沒吃飽？”

“弟弟最近體重好像沒怎么長哦，會不會沒吃飽呢？”

“我家娃九個月了，最近晚上老是翻來覆去，會不會沒吃飽呢？”

“小家伙以及5天沒大便了，是不是沒吃夠？”......

寶爸寶媽們看到這些問題是不是有似曾相識的感覺？這是在兒保的過程中，經常會問醫生的問題。不管頭胎還是二胎的父母，在養育小月齡寶寶的過程中，總會遇到類似的問題：寶寶還不會說話，怎樣知道他/她到底吃飽了沒有？今天，朱醫生就和你聊聊怎樣判斷寶寶吃飽了沒？

寶寶的進食規律

和成人一樣，每個寶寶都有自己的進食規律，有的孩子吃得多一些，有的孩子吃得少一些。即使同一個孩子在不同的發育階段，進食量和進食模式也在不斷變化中。有關不同發育階段寶寶的進食情況，可以有以下的一些參考數據。

★ 剛出生的孩子，胃容量較小，在出生后的1-2月，每天哺乳次數可達8-12次，可能間隔1.5-2小時就需要再次哺乳。隨著年齡增加和生長，孩子的胃容量在逐步增大，睡眠節律會逐步成熟，每次吃奶的量增加兩次哺乳間隔時間延長，哺乳次數減少，日間睡眠減少，夜間連續睡眠時間延長。

生后1月內不同階段寶寶的胃容量

（生后1天的寶寶，胃容量約5-7ml，約為1個櫻桃大小；）

（生后3天的寶寶，胃容量約22-27ml，約為1個核桃大小；）

（生后1周的寶寶，胃容量約45-60ml，約為1個杏子大小；）

（生后1月的寶寶，胃容量約80-150ml，約為1個大雞蛋大小；）

★一般0-3月的嬰兒每日奶量為500-700ml，3-6月齡嬰兒每日奶量600- 800ml，當然這只是一個參考數據。每個寶寶都有屬于自己的生長曲線和進食模式。

這時候，又有爸爸媽媽會問：“我的孩子是母乳親喂的，也不知道孩子每次吃了多少奶，那么判斷孩子有沒有吃飽呢？”這時，我們可以通過觀察寶寶的反應、大小便和生長來判斷。

如何判斷寶寶是否吃飽？

當寶寶吃飽了，會有這些表現：

1.吸吮時可聽到吞咽聲；進食后寶寶放松和滿足；面部肌肉及手部放松；吃飽后會主動松開乳頭。

2. 寶寶進食良好的表現：

★尿量充足：出生后最初2天，寶寶每天至少排尿1、2次；如果有粉紅色尿酸鹽結晶的尿，在生后第3天消失；從出生后第4-5天開始，每24小時排尿達到4-8次，尿液清澈或者淡黃色 ；5-7日齡后每天排尿＞6次。

★生后3日內拍完胎便，出生第4天后，每天可排軟黃便2-4次或更多次；

★嬰兒生長正常，體重穩定增長：大多數新生兒寶寶從第5-7天開始體重就不再減輕了，到了10-14天時候體重開始增加，或是超過出生時的體重。3-4月齡嬰兒體重較出生時增長一倍。所以，寶寶們需要定期兒保觀察他們的生長發育情況。如果您的寶寶生長速度正常，發育良好，說明他/她進食量足夠，爸爸媽媽不需要為此擔心。在生長發育的過程中，寶寶很容易出現生長速度偏移的情況（過慢或過快），這時候您可以和您的兒保醫生討論和評估寶寶生長情況和是否需要調整喂養。

在兒保過程中，當我問到孩子目前進食情況，不少爸媽總要努力回憶，但仍說不清楚。有些媽媽和我說：“醫生你能不能把剛才說的寫一下，剛生完孩子記性不好，記不住呢。”

所以，古人說，好記性不如爛筆頭。寶媽們如果對孩子進食和生長情況有困惑的時候，可以先給寶寶做一下生活記錄，看看寶寶進食的情況如何。

簡單的可以用紙和筆記錄，目前也有不少的手機APP可以供大家記錄孩子的生活情況。（下圖是一位寶媽為寶寶做的生活記錄，很詳細。）經過記錄，爸爸媽媽們對孩子的進食生長等情況會有更具體的了解，在兒保的時候也可以更有效地和您的保健醫生溝通。

（一位寶媽的寶寶日記）

參考資料：

1. 兒童保健學，第四版。

2. https://uptodate/contents/zh-Hans/initiation-of-breastfeeding?csi=c8f8eb38-63cd-4269-abd0-520eb7123c19&source=contentShare