本文專家：姚奇 深圳市人民醫(yī)院肛腸外科主治醫(yī)師

對不少人來說，肛門指檢簡直就是“羞恥”的代名詞。

但其實，在肛腸科中，肛門指檢可直接觸及肛門、直腸等，專業(yè)的醫(yī)生“一指”即可辨別你的肛腸是好是壞，并且進行初步診斷。

指檢可判斷75%—80%的腸癌

健康的直腸表現(xiàn)為光滑而柔軟，不健康的直腸則會出現(xiàn)腫塊、僵硬、充血，甚至出現(xiàn)炎癥。通過肛腸指檢，可以發(fā)現(xiàn)肛門及肛周相關疾病，如痔瘡、肛瘺、肛裂疾病、直腸癌、肛管癌，黑色素瘤，以及其他肛腸良惡性疾病。

其實不僅是在肛腸科，肛門指檢無論在婦科還是泌尿科都發(fā)揮著重要作用。

在婦科，肛門指檢可用于檢查女性子宮、盆腔問題；在泌尿男科，肛門指檢常用于判斷是否患有前列腺增生、炎癥或腫瘤等。

肛門指檢被比喻為“一指神功”，因為這個檢查方法簡便易行，不需任何輔助設備，而且更重要的是，由此可以發(fā)現(xiàn)大約75%-80%的直腸癌，“性價比”非常高！

這些情況一定要做肛腸指檢

因此，每年的健康體檢中都應該進行肛門指檢，尤其是排便習慣、大便性狀等發(fā)生改變時。

所以，肛門指檢對肛腸健康非常重要，但還是有很多人因為恐懼、尷尬，在體檢時選擇自動忽略這一項，也就導致了不少腸癌被錯誤地“自我診斷”為痔瘡，置之不理。

切勿把“癌”錯認成“痔”

所謂“十人九痔”，肛門最常見的問題就是痔瘡。而直腸癌初期和痔瘡的癥狀很像，均表現(xiàn)有腫塊、出現(xiàn)便血、疼痛等癥狀。

從臨床診斷來看，二者的區(qū)別在于便血的顏色和與大便的關系。

痔瘡多為肛門的局部出血，是當大便經(jīng)過肛門時與痔摩擦導致出血、滴血甚至噴血，血液呈鮮紅色，一般不與大便混合；

直腸癌則是大便從產(chǎn)生開始就出現(xiàn)了問題，大便中混合了暗紅色的血，且伴有黏液或膿液。

如果有不正常，那么就請你給自己的便便多點關注吧！

痔瘡的發(fā)病率遠遠高于直腸癌，而且大部分的痔瘡是不需要檢查和治療的，只要不影響正常排便，你可以帶”痔“生活。但是一旦發(fā)現(xiàn)癌變的蛛絲馬跡，就一定要重視起來。

相比起冒著失去肛門的風險，肛腸指檢時的那點羞澀感真的不算什么。

每個月的門診案例中都有不少誤把直腸癌當成痔瘡的患者。讓我印象最深刻的是一位五十多歲的阿姨，大便次數(shù)多，最多時一天排便五次，感覺還排不干凈，自稱是”養(yǎng)“了多年的痔瘡，無傷大雅，堅持不做檢查。

子女們好說歹說才說服了她做肛腸指檢，結(jié)果檢查才發(fā)現(xiàn)是低位直腸癌，極容易侵犯肛門肌肉，若發(fā)現(xiàn)不及時，肛門就保不住了。

此外，痔瘡與腫瘤合并存在的情況并不少見。痔瘡是血管團樣的凸起，生長在肛門口，而腫瘤、硬塊等生長在直腸壁上，位置更高，這就意味著二者共存時，痔瘡就是腫瘤的最佳掩護體。

在肛腸指檢時，醫(yī)生也要足夠有耐心才能發(fā)現(xiàn)。有時候，是否多往里探索一公分的判斷，恰恰就是一個醫(yī)生經(jīng)驗值的體現(xiàn)。

指檢真的沒有那么可怕

肛腸指檢這四個字，淺顯易懂，極有畫面感，但其實，它真的沒有大家想象中的那么可怕。

首先，肛腸指檢本身不會帶來疼痛。你想想啊，肛門收放自如，大便通過時的疼痛感都能忍受，何況區(qū)區(qū)一根手指頭？而肛腸指檢的步驟其實也并不繁瑣：

其次，醫(yī)生也是常人，也能理解和體會大家的緊張，有經(jīng)驗的醫(yī)生在指檢時都會盡可能通過安撫、循序漸進、控制力度等方式來減輕患者的不適。

近年來，隨著飲食習慣、食品安全、生活節(jié)奏等變化，大腸癌的發(fā)病率和死亡率均逐漸增加，并且呈現(xiàn)年輕化趨勢。

約 60% 的大腸癌長在直腸，直腸癌很容易通過直腸指檢早期發(fā)現(xiàn)。而在延誤治療的直腸癌患者中，約 80% 以上是因為未做直腸指檢造成的。

很多時候我們與健康就是這一根手指頭的距離啊，所以一旦發(fā)現(xiàn)情況不對勁，一定要及時去醫(yī)院檢查！

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本文編輯：張萌

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