（孟國路，主任醫師 ，研究生導師，中國醫師協會腫瘤分會青年委員會副主任委員，北京市科技新星。1996年本科畢業于北京大學醫學部，2004年畢業于首都醫科大學附屬北京天壇醫院獲得神經外科博士學位。1996~2017年就職于首都醫科大學附屬北京天壇醫院，歷任住院醫師至主任醫師。2018至今就職于首都醫科大學宣武醫院小兒神經外科中心。門診周一上午，周三上午。）本文寫于2020年1月20日晚。

今天是大寒，臘月26，再有四天就是除夕了。今天的手術，理論上是這個春節前的最后一臺，為什么說理論上，誰知道會不會還有緊急的病人和手術。這一天其實和平時差不多，每天都是忙忙碌碌，門診、手術、談話、教學。你如果有興趣，看看一個腦外科主任醫師的一天，就接著讀下去。

早上出門，感覺北京的人還是少一些了，地鐵沒有那么擠了。我有車，但是平時不愛開，開車比坐地鐵還慢。七點半我已經坐在病房的會議室里。一如既往，大家一起討論今天的手術病例。我今天給自己安排的是一臺顱底枕大孔的手術，腫瘤很大，腦干已經被壓癟了，是從外地醫院，當地主任推薦過來的。本來我很不愿意年前做這種手術，這個部位顱神經密集，術后容易出現并發癥，如果病人術后反應大，那么不但我過不好年，其他同事也會受影響。奈何病人和家屬出于家中的難處，一定希望年前做。其實還有一點就是，雖然很多醫生覺得這種手術不好做，但是我自認為做這種手術還是有很大把握的。年輕的管床醫生做了手術預案的幻燈，我看著幻燈，手術過程又在腦子里預演了一遍。

枕大孔區腫瘤，腦干受壓

八點鐘護士小姐開始交班，然后所有醫生一起全病房查房，五天前手術的小朋友終于在我的威逼利誘下，下床走路了，活動起來后，他的精神也好了，胃口也開了，頭上的傷口也不疼了，他媽媽終于笑了。

查完房，已經八點半了。我該去手術室了。手術病人已經麻醉了。我和其他醫生一起擺體位、上頭架、畫切口，做術前準備。一起收拾停當，墻上的表已經九點多了。

今天不能一直呆在手術室，我還有門診呢，留下兩個下級醫生開顱。我知道自己今天不能親自開顱，所以昨天特意安排了一個經驗豐富的醫生來開顱。我急匆匆的趕向特需門診，過年了，門診病人不多。不過其中一人是我的同學，六年前我親手給他做的脊髓腫瘤的手術，瘤子是良性的，全切了?？伤偸菗?，所以我干脆再給他約個磁共振，打消他的疑慮。

再趕回手術室，十點十分。開顱工作還沒完成，我加入手術隊伍。我喜歡自己開顱，每個人對手術的理解不一樣，自己開顱，自己切瘤子，往往更順手。隨著一聲“上顯微鏡”的叫喊，意味著開顱過程結束，手術室中轉入顯微手術階段，這時候大家說話的聲音都下降了，能不說的話就不說了。因為顯微手術，主刀醫生（也就是我）需要更安靜的環境，專心手術。這個時候，手術室有數組人馬：麻醉醫生、巡回護士和刷手護士、電生理監測醫生、手術醫生（我和我的助手一名）。手術過程有驚無險，做手術就是兵來將擋，水來土屯。這臺手術的關鍵是控制出血，保護顱神經和腦干。我一一應對。手術時間出乎除我以外，所有人的預料。大家以為我切瘤子要切到天黑，結果我不到下午一點就已經收拾利落，連血都止好了。當我宣布腫瘤全切除的時候，大家的心情一片大好，深情的夸贊了好幾句。一是為病人得到治愈而高興，當然也包含著可以正點下班的喜悅。其實切完瘤子還有很多后續事情要做，我暗暗告誡自己，不能掉以輕心，小的失誤也會毀掉整個手術。對助手囑咐了好多，不過我對他關顱還是很有信心的，北醫博士畢業就是聰明。

下午的時候病人順利回到監護室。病人的反應出奇的好，沒有任何新增的損傷癥狀，估計明天就能吃能喝能活動了。我的心終于放下了。上天真是好啊，這種手術居然如此順利，難道是為了讓我和大家，也包括病人過個好年！身在病房，會遇到很多小事和咨詢，這就是工作中的潤滑劑。

下班的時間到了，我爸爸也到了醫院。他不舒服，我給他約了CT，特意約在下午五點半，這樣不會影響病房的手術。帶著他老人家排隊、檢查。我知道他沒啥大病，但是我說了他也不信。在他眼里，我不是個主任醫師，只是個普通兒子。所以我說了他也不信，最后我自己都疑惑了，只好帶他看大夫，今天做的是消化科大夫開的檢查。微信響起來了，白天手術的病人也做了CT，病房管床醫生把CT發到了我的手機上。我又變成了醫生，看到良好的CT結果，給大家道了辛苦。送父親大人回家。

終于可以回家吃飯了，晚上八點整。

后續：春節假期結束了，病理結果也出來了，腦膜瘤，良性。由于手術全切除了，所以病人應該得到了治愈。但是還是應該定期復查。

病人出院前對我我說：孟主任，您真神。其實醫生能做到的是在盡量不損傷神經功能的基礎上，盡量切除腫瘤，能全切，絕不殘留。能否治愈，也取決于是什么腫瘤。是不是有一點種瓜得瓜種豆得豆的感覺。