先跟大家玩一個游戲：

猜猜“我”是誰？

“我”是繼高血壓和糖尿病后，

嚴重威脅人類健康的一種慢性疾病。

還不知道“我”是誰？

是時候自報家門啦！

“我”的英文名是CKD,

慢性腎臟病就是“我”。

現在的“我”已成為一個全球性問題。

對于患有高血壓、糖尿病的人，

“我”是他們揮之不去的噩夢。

而在超重或肥胖者的身上，

更是讓“我”怒刷了一波存在感。

肥胖與“我”有什么關系？

許多研究發現，超重或肥胖者更易出現蛋白尿、血壓升高、糖耐量異常等后果，從而繼發腎臟損害、局灶節段硬化性腎小球腎炎或者加重原有的腎臟疾病等，超重或肥胖會使“我”更快進入終末期腎病。由此可見，肥胖不僅僅是造成“我”的危險因素之一，同時也會加速“我”的病情進展。

反之，減肥后，上述病情可獲得緩解。

所以，減肥是必須滴！

怎樣判斷是否肥胖？

目前，比較公認的診斷標準是以身體質量指數（BMI）為測量標準，計算公式為體重（kg）/身高的平方（m2）。

我國健康成年人BMI的正常范圍為18.5-22.9；23-24.9屬于超重；若是超過25即可診斷為肥胖。減肥的目標就是盡量將BMI控制在正常范圍內。

被“我”纏上

的患者該如何減肥？

計算食物熱量

?“你消耗的熱量至少要比攝入的多”，這是底線。一般體力勞動狀態下，一個成年人每日消耗的能量大約為35-40kcal/kg。

?如何計算？一般來說，食物包裝的背面都有營養成分表，可以參考第一行的能量值，注意單位的換算，即1kcal=4.184kj。比如：一碗米飯（二兩）的熱量大約為116kcal，一份面條（二兩不包括澆頭）的熱量大約為137kcal。為方便統計，也可利用一些手機應用程序進行每日跟蹤。

注意食物比例

?你實際吃的東西可能會超出你的想象。試著做個食物日志，看看你究竟吃了什么。

?注意各種食物的比例。推薦的食物比例：碳水化合物占一日總能量的55-65%，蛋白質占一日總能量的12-15%，脂肪占一日總能量的20-30%。而腎臟病患者更要注意避免過多蛋白質食物的攝入，如肉類、蛋類、豆制品等。

?采取健康的烹飪方式，避免高鹽、多油、深加工（如腌制品、糕點、添加大量調制品等）的方式。

養成飲食規律

?規律進食，早餐是三餐中最易被忽略的一頓，而少吃一餐會讓你下一頓吃得更多，從而破壞飲食規律和熱量平衡。

?盡量在家做飯吃，少點外賣。

?如果條件允許的話，可以采取少食多餐的方式。

更多選擇全谷物、水果和蔬菜

這些食物對身體有益處，富含纖維的食物不僅利于腸道健康，也更易有飽腹感，從而控制攝食的總量。但也需提防小米、高粱、干菌菇、黃花菜、紫菜等，以上食物磷含量較高，腎功能不全患者應盡量避免食用。

適量運動

?一周最好運動五次，每次30分鐘。

?推薦中低強度的運動，例如慢步走、慢跑、游泳、自行車等。

?適量減少看電腦和看電視的時間，改變久坐的習慣。

減肥要循序漸進

?不要指望減肥能立竿見影，體重下降得太快容易反彈。

?做一些你能堅持的改變，讓它變成你生活的一部分。

在此，為大家推薦一個健康步行12周的運動計劃：

專家提醒

不推薦使用市面上非處方類減肥藥物，這部分藥物成分多數較為復雜且未知，而這些成分往往會對腎臟有不可預計的損傷。無論何種減肥藥物，一定要在醫生指導下使用。

通過改變生活方式來減肥，

才是最好的選擇！

科普來源：

上海市東方醫院腎內科主任

劉娜 教授