如果讓你區分乙肝病毒攜帶者和乙肝患者，應該怎樣快速而準確的判斷呢？簡單來講，乙肝患者就是乙肝病人，他們除了血清當中存在乙肝病毒，肝功能也有不正常。但是，乙肝病毒攜帶者則只有乙肝表面抗原陽性，肝功能是正常的。

纖維化和肝硬化，誰先誰后，乙肝還會繼續進展嗎？

澳抗陽性，即表明抗原陽性，但是它只說明體內存在乙肝病毒，并不能表示就是一名乙肝病人。乙肝五項逐一包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體這五項，分別用HBsAg、抗—HBs、HBeAg、抗—HBe、抗—HBc來表示。

表面抗原、e抗原、核心抗體三項都是陽性，就是俗稱的乙肝大三陽；表面抗原、e抗體、核心抗體三項都是陽性，就是俗稱的乙肝小三陽。乙肝五項報告單上，如果出現了“+”號，就是說明這一項陽性。有的人乙肝五項上有許多加號，但是，不一定表示病情比較嚴重。

因為如果是乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體這三項陽性，即245陽性，但乙肝表面抗原和e抗原都是陰性，如果該檢測者的肝功能保持正常，就可以放心。此外，如果感染并長期攜帶乙肝病毒，是否今后會發展到肝硬化、肝癌呢？實際上，肝臟代償能力很強，得了乙肝與肝硬化、肝癌并沒有最直接的聯系，所以也可以放心。

原因是，肝臟既要負責合成膽固醇，儲存糖原，也要儲存維生素，代謝血脂。肝臟感染了乙肝病毒以后，可以自我修復再生，在這個修復過程中，肝臟會留下一道道的疤痕，也就是肝臟的纖維化。同時，肝臟的纖維化也不意味著會發展到肝硬化。

比如，急性乙肝通過有效的治療，肝臟通常就不會留下疤痕。也只有慢性乙肝，他們的肝炎是反復發生的，這時肝臟一直處在損傷和修復過程當中轉換，這種纖維化才會增生。因此，有肝硬化的人必然有著肝臟的纖維化，可是有著纖維化的人未必就已經發展到肝硬化。

小番健康提醒，肝纖維化是肝硬化的前一步驟，肝硬化通常需要發生在肝細胞壞死基礎之上，它也是可以通過肝活檢來判斷的。此外，對于肝臟形態結構異常，我們可以通過肝臟B超及時發現。即便已經發展到肝硬化階段的乙肝患者，其中也是少數人繼續進展到肝癌。