誤區(qū)一：孩子只要發(fā)熱就應(yīng)該應(yīng)用抗菌藥物

很多家長認(rèn)為抗菌藥物是萬能的，孩子只要發(fā)熱，用了抗菌藥物就能退熱。很多原因可能引起孩子發(fā)熱，最常見的是病毒感染引起的上呼吸道感染。常見的傷風(fēng)感冒通常也由病毒所致，也發(fā)熱，用抗菌藥物毫無用處，而服用一般解熱鎮(zhèn)痛藥大多可以奏效。有時(shí)候孩子的長期發(fā)熱（發(fā)熱超過兩周）可能是類風(fēng)濕類疾病、腫瘤引起的，這時(shí)抗菌藥物也是無效的。患了病毒性感冒后，應(yīng)到醫(yī)院診療，一般不需要服用抗菌藥物，只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)休息，多喝開水，給予易消化的飲食，通常會(huì)很快恢復(fù)健康。只有合并細(xì)菌感染時(shí)，才具有使用抗菌藥的指征。

誤區(qū)二：不能給孩子用抗菌藥物

有些家長對(duì)抗菌藥物懷有天生的敵意，認(rèn)為抗菌藥物毒副作用很大，堅(jiān)決不給孩子用。事實(shí)上，細(xì)菌感染性疾病，如化膿性扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎、中耳炎、細(xì)菌性痢疾等疾病，是必須應(yīng)用抗菌藥物治療的，一旦不給予抗菌藥物或延遲給予抗菌藥物，就可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、腎炎、敗血癥等。年幼的孩子，尤其是5歲以下的孩子中，支氣管肺炎的發(fā)生率比較高，當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)間長，呼吸道癥狀又較重時(shí)，即使血常規(guī)檢測符合病毒感染，為了預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染，醫(yī)生也可能會(huì)經(jīng)驗(yàn)性地給予抗菌藥物預(yù)防性口服。

誤區(qū)三：孩子用了抗菌藥物后只要不發(fā)熱了就可以停藥

有些孩子去醫(yī)院就診后，醫(yī)生給開了抗菌藥物，回家用了后體溫正常了，家長馬上停用抗菌藥物了。其實(shí)，不同的疾病療程不同。比如，急性細(xì)菌性咽炎療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7日，臨床癥狀基本消失后3日。

誤區(qū)四：父母對(duì)頭孢類藥物過敏，孩子就一定會(huì)對(duì)該類藥物過敏

在門診工作中常見到，孩子的父母告訴醫(yī)生，“我對(duì)頭孢過敏，我們家孩子肯定也會(huì)對(duì)它過敏，孩子從出生到現(xiàn)在我從來沒給他吃過頭孢類藥物，這次您也別給我們家孩子開頭孢類藥物吧”這其實(shí)也是一種誤區(qū)。

誤區(qū)五：阿奇霉素是抗病毒的

“醫(yī)生：您為什么給我家孩子開阿奇霉素？它是抗病毒的嗎？”其實(shí)，阿奇霉素能針對(duì)不同的病原菌，除了常見的細(xì)菌外，對(duì)支原體感染有著獨(dú)特的療效，但對(duì)病毒無效。支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，頭孢類藥物對(duì)它沒有作用，但阿奇霉素就很管用。阿奇霉素還有一大優(yōu)勢就是，因?yàn)樗幬锎x慢，所以每日只需1次用藥。對(duì)一些喂藥費(fèi)勁的患者兒來說，就能幫助父母減輕不少負(fù)擔(dān)。但是，阿奇霉素一般胃腸反應(yīng)較大，有些孩子吃完了胃腸道可能會(huì)產(chǎn)生不適。

誤區(qū)六：細(xì)菌感染，立即使用抗菌藥物

患有細(xì)菌感染，不問青紅皂白，立即使用抗菌藥物，根本不重視必要的細(xì)菌培養(yǎng)。如不能明確致病病菌，盲目使用抗菌藥物，還會(huì)延誤治療和搶救時(shí)機(jī)。

總之，兒童使用抗菌藥時(shí)，要全面考慮患兒的感染情況、病理生理狀態(tài)、病原菌種類及抗菌藥物作用特點(diǎn)，合理選用抗菌藥物的品種、劑型、劑量、用藥時(shí)間和合理的給藥途徑。用之有道，保護(hù)兒童健康。

省婦幼藥師

編輯：健教科