世界衛(wèi)生組織將每年的11月第三個(gè)周三定為世界慢阻肺日，目的是提高對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的認(rèn)識(shí)，提高全世界的慢性阻塞性肺疾病治療水平。

2019年11月20日是第18個(gè)“世界慢阻肺日”。今年世界慢阻肺日主題為：防控慢阻肺，你我攜手行。我院呼吸內(nèi)科于2019年11月20日上午開展“世界慢阻肺日”義診咨詢活動(dòng)。

義診講座現(xiàn)場(chǎng)

李敏菁主任醫(yī)師聽診

各位專家為市民義診

慢阻肺，我們聽起來可能還不太熟悉，但它已成為危害人們健康的第三大“殺手”，僅次于缺血性心臟病和中風(fēng)。

“中國(guó)成人肺部健康研究”是一項(xiàng)橫斷面研究，納入2012年6月至2015年5月來自中國(guó)10個(gè)省份、自治區(qū)和直轄市的50991例（男性21446例，女性29545例）20歲以上參與者，均接受支氣管擴(kuò)張劑后肺功能檢查，根據(jù)2017GOLD標(biāo)準(zhǔn)診斷慢阻肺，分析了中國(guó)慢阻肺的患病率及其危險(xiǎn)因素。結(jié)果顯示中國(guó)≥50歲慢阻肺患病率高達(dá)15.5%。

中國(guó)慢阻肺年均死亡人數(shù)達(dá)96萬，

每分鐘就有約2.5人死于慢阻肺！

那么，什么是慢阻肺？

慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，

是一種可預(yù)防可治療的

慢性氣道炎癥性疾病。

主要特征是進(jìn)行性發(fā)展、不完全可逆性氣流受限：

?進(jìn)行性進(jìn)展：癥狀逐漸加重，病情不斷惡化

?不完全可逆：氣道阻塞一直存在，難以恢復(fù)到正常狀態(tài)

慢阻肺包括兩個(gè)階段

急性加重期：

?患者呼吸道癥狀加重，如咳、痰、喘次數(shù)增多且劇烈，需要改變治療方案，如增加藥物劑量治療等。

穩(wěn)定期：

?咳嗽、咳痰和氣短等癥狀穩(wěn)定或癥狀輕微，病情基本恢復(fù)到急性加重前的狀態(tài)。

慢阻肺早期癥狀輕微，

但肺部已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷

“慢阻肺早期沒有癥狀或者只有輕微的癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)氣促等癥狀時(shí)，往往肺功能已經(jīng)損失50%以上*，并錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，而有70%的患者都屬于這種情形”。

——鐘南山院士.2016第十八次全國(guó)呼吸病學(xué)會(huì)會(huì)議（CTS）

*肺功能損失50%以上：上樓梯覺得氣喘，或活動(dòng)后感覺力不從心。

一項(xiàng)研究納入1990年-2005年來自加拿大魁北克的73106例慢阻肺首次住院患者，隨訪至其死亡或2007年3月31日，隨訪17年間死亡病例為50580例，評(píng)估了慢阻肺急性加重住院風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率。結(jié)果顯示：慢阻肺首次住院患者，3.6年內(nèi)死亡率達(dá)50%，7.7年內(nèi)死亡率達(dá)75%。

慢阻肺肺部炎癥擴(kuò)散至全身，

引起多種并發(fā)癥

慢阻肺究竟應(yīng)該如何防治？

國(guó)際慢阻肺權(quán)威指南強(qiáng)調(diào)：

慢阻肺就像高血壓和糖尿病一樣為慢性疾病，需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療和定期隨訪！

堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量、降低慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)。

慢阻肺的藥物治療

?糖皮質(zhì)激素：通過控制氣道炎癥，改善支氣管腫脹狀態(tài)，從而改善疾病。

?支氣管擴(kuò)張劑：通過直接擴(kuò)張支氣管，使氣道從狹窄的狀態(tài)變?yōu)橥〞车臓顟B(tài)，改善呼吸癥狀。

吸入服藥優(yōu)點(diǎn)多

藥物直達(dá)肺部：吸入服藥，藥物通過呼吸道直接到達(dá)肺部

不良反應(yīng)少：藥物進(jìn)入血液循環(huán)少，全身不良反應(yīng)小

癥狀好的快：藥物直接作用于肺部，療效更佳

服藥方便：攜帶方便,隨時(shí)都可以吸入服藥

慢阻肺的非藥物治療

治療慢阻肺，藥物是主要手段，

堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥是關(guān)鍵！

最后3點(diǎn)要牢記

來源：呼吸內(nèi)科

攝影：吳劍

編輯：宣傳科新媒體工作室