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年齡大了，生孩子是否不容易？

年齡大了，生孩子就不容易。七大姑八大姨不只催婚，她們還會催生。

如果要反問一句：數據呢？

呵呵，七大姑八大姨是靠數據吃飯的嗎？

不只是七大姑八大姨拿不出數據，嚴肅認真做研究的人，也不容易拿出數據。

一個數據為什么那么難拿到呢？

當今社會，避孕的手段太多了，不只有套套，還有藥物。套套的套路又太多，有男用的，也有女用的。所以，別人不生孩子，誰知道是用了套呢還是吃了藥呢。

為了搞清楚這個問題，有人只好秋后算賬，回頭尋找歷史數據。應該說這研究做得很不錯，所以結果能發表在《科學》雜志上[1]。

這個研究調查收集的數據，縱深有幾個世紀，最早可以追溯到16世紀，最近的是上世紀50年代；橫跨幾大州，有幾內亞的原住民，也有生活于現代美洲但民風嚴重保守的徳裔胡特爾教派人。這些人都有一個特點：基本沒有避孕的手段。

對這些人群里不同年齡女性的生育率統計證實，隨著年齡的增加，生育率是下降的。

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年齡大了，生孩子為什么不容易？

但是，問題又來了！怎么知道生育率下降的原因，不是因為激情減少？

有人說：年齡就是激情的滅火器！

窗簾擋住的都是隱私。要搞清楚生育率下降，是因為生育能力減弱，還是因為造人不積極，還真是一個難題。

幸好，在有了試管受精（IVF）技術之后，這個數據就比較容易獲得了。不同年齡的女性，在接受人工受精之后獲得生殖成功的比例，也是隨年齡增長而下降的[2]。

選擇人工受精的人，不會采取避孕措施，造人的目的和動力更是毋庸置疑。但是，隨著女性的增加，試管受精成功率不斷下降，到了45歲以后，基本趨于0了。

這個數據，坐實了生育率的下降，確實跟女性年齡有關。

當然，也有人拿著這樣的數據，來支持“子宮保養”的營銷。道理還一套一套的，而且都是吃瓜群眾容易聽懂的話：“子宮土壤貧瘠，懷孕不會容易”，“子宮好，女人才好”， 等等。

真是子宮的問題嗎？

根本不是這么回事。同樣的IVF數據表明，如果使用的是年輕女性捐獻的卵，用新鮮卵進行人工受精，將未經凍存的胚胎移植進入子宮，那IVF成功率就跟受體女性的年齡沒有關系，一般都可以達到55.6%。

所以，受到年齡影響的，主要是卵子。

未成熟的卵子存儲在卵泡之中，女性在出生時有幾百萬個卵泡，在出生后，卵泡逐年減少，到了35歲之后，卵泡數目更是斷崖式驟減。到了50歲之后女性進入更年期，卵巢里卵泡的數目也就回零了[3]。

正是因為卵子的數量和質量對于生育非常重要，如今不少人才未雨綢繆，早早進行凍卵。

都準備好了，七大姑八大姨就不用嘮叨了。

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什么時候需要考慮輔助生殖？

人工授精成功率的數據，其實還回答了一個問題：試孕多久不成功，就需要考慮輔助生殖了？

每次月經周期，女性都有一次排卵的機會。不管是自然懷孕還是人工授精，試孕的時間都以經歷的月經周期的次數來計算。

據統計，在25歲以前，每個生理周期之內，IVF試孕成功的可能性約為20%；但是到了40歲以后，成功率只有10%[4]。這些數據，其實也代表了自然懷孕成功的最大可能性。

所以，如果對于正常情況下的25歲女性，如果每次生理周期的排卵時間都沒有錯過，那半年之內（6個周期）試孕就應該獲得成功。如果超過半年，肚子還不見動靜，就有必要進行相關的檢查了。

如果是到了40歲，由于成功率降低了，這個時間可以放寬到一年。

當然了，要進行檢查和咨詢，還是建議找專業的人。

1. Menken, J., J. Trussell, and U. Larsen, Age and infertility. Science, 1986. 233(4771): p. 1389.

2. American College of Obstetricians Gynecologists Committee on Gynecologic Practice. Female age-related fertility decline.Committee Opinion No. 589. Fertil Steril, 2014. 101(3): p. 633-4.

3. te Velde, E.R. and P.L. Pearson, The variability of female reproductive ageing. Human ReproductionUpdate, 2002. 8(2): p. 141-154.

7. Piette,C., et al., In-vitro fertilization:influence of women's age on pregnancy rates. Human Reproduction, 1990. 5(1): p. 56-59.